回顾:女子查CT发现肺结节,1年后进展成肺癌,原来她忽略了1件事
得知对方的症状后,医生建议她去做个胸部CT。检查提示,右肺上叶可见明显占位性病变,伴肺门及纵隔肿大淋巴结;两肺上叶纯磨玻璃结节及两肺散在实性结节。甲胎蛋白4.8ng/ml。癌胚抗原2.6ng/mL,非小细胞肺癌抗原7.34ng/mL。综合来看,她被确诊为肺癌。她看着诊断结果,顿时傻眼了,哭诉道:“你们真的没弄...
一例取头部淋巴结活检合并纵隔肿物全麻中发生低氧血症的思考
前纵隔位于胸骨体与心包之间,非常狭窄,只容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织及胸骨心包韧带等,是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位。中纵隔位于前、后纵隔之间,容纳心脏及出入心的大血管,如升主动脉、肺动脉干、上腔静脉根部、肺动脉及其分支、左、右肺静脉、奇静脉末端及心包、...
小细胞肺癌的ct特征是什么
1.肺门淋巴结肿大当小细胞肺癌发生时,癌细胞会通过淋巴系统扩散到肺门淋巴结,导致这些淋巴结异常增生和肿大。肿大的淋巴结通常位于肺门附近,可能伴随疼痛或触痛。2.支气管狭窄或阻塞由于肿瘤组织向支气管壁内生长,压迫并侵犯正常的支气管结构,导致其管腔变窄甚至完全被堵塞。这种狭窄或阻塞通常发生在较大的支气管,...
2024年关于肺结节处理的29条建议
共识19:对位于肺外1/3、直径≤2cm,CTR>0.25且<0.5的肺结节可选择肺楔形切除术或肺段切除,加肺门和肺内淋巴结清扫,不强制纵隔淋巴结清扫;当出现切缘不足或淋巴结转移时,应行肺叶切除(ⅡB)。共识20:对位于肺内2/3、直径≤2cm、CTR≤0.5,首选肺段切除加肺门和肺内淋巴结清扫,不强制纵隔淋巴结清扫;当出...
探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单
2024-02-22胸部CT:两肺多发结节,两肺门、纵隔、右侧腋下及左侧锁骨上多发肿大淋巴结,两侧胸腔积液伴右肺部分不张,心包增厚伴积液。腹盆CT增强:肝小囊肿,双肾小囊肿;脾脏多发小低密度灶,脉管瘤可能;前列腺增生伴钙化;盆腔少量积液。2024-02-22考虑结核病临床诊断明确,不论是否合并肿瘤性病变,均需要抗结核治...
科普|肺癌手术中的淋巴结清扫策略:从扫荡式清扫到选择性清扫的演变
纵隔淋巴结清扫是肺癌手术的重要组成部分,其目的是切除可能含有癌细胞的淋巴结,从而减少复发和转移的风险(www.e993.com)2024年9月17日。过去几十年中,扫荡式淋巴结清扫(即系统性淋巴结清扫,SLND)一直被认为是肺癌手术中的标准操作。然而,随着微创手术(MIS)概念的引入和发展,扫荡式淋巴结清扫的必要性受到了质疑,更多的选择性淋巴结清扫(SLD)策略...
李为民教授:纵隔肿大的常见病因?如何精准甄别?
如前文所述,肺结节病常表现为肺门或纵隔淋巴结对称性肿大。我们的一项回顾性研究分析了近10年间,华西医院以及其他国内的多个医学中心肺结节病患者的胸部增强CT表现,对968例患者进行了分析,其中肺结节病477例,胸内淋巴结结核491例,从肺部受累的情况来看,这两者没有明显区别;对于胸部淋巴结是否对称性肿大,肺结节病患...
一眼识破 “转移性肺癌”!记住这些CT表现
HRCT显示小叶间隔增厚,绝大多数表现为典型的结节状间隔增厚,即「串珠征」。小叶中心有结节灶,常有胸膜下结节,病变在两肺弥漫性分布,以中下肺多见,常合并胸腔积液,部分患者常有肺门及纵隔淋巴结肿大。左上图:细小分支显示(白箭头),使肺纹理呈「毛刷样」改变;...
利用超声支气管镜精确诊断患者肺部疑难疾病,番禺中心医院增添...
半个月前,来自番禺区桥南街的陈先生(化名)反复胸闷,在其他医院就诊后,进行胸部CT提示:“纵隔及双肺门淋巴结增大”。为实现更精准及时地治疗,医生建议陈先生转诊至番禺中心医院,进一步检查诊断。一般来说,大多数肺部及气道疾病可以通过支气管镜活检术来辅助诊断。番禺中心医院呼吸与危重症医学科(PCCM)副主任麦...
小结节发展成肺癌,需要几年?
这是一位70多岁老人,前列腺手术后定期体检,2016年基本正常,2017年右下肺出现4mm肺结节,2018年结节增大到5mm,之后隔了1年零9个月再次复查,结节增大到1.5cm,并出现分叶、毛刺等恶性征象,没有发生肺门、纵隔淋巴结转移,也没有远处转移。这是一个肺腺癌结节,从1个癌细胞长到1.5cm,用了大概3.5年;早期比较慢,...