初诊至今四年余,肿瘤评价NED!一例直肠癌伴侧方淋巴结转移病例分享

依据:LLN视为区域淋巴结,更强调外科手术作用,对术前放化疗持较为保守态度;2019年《大肠癌处理规约》并没有把局部进展期直肠癌的新辅助放化疗作为常规推荐。②西方欧美国家为代表的新辅助放化疗+TME依据:LLN转移应该是一种全身性疾病,意味着远处转移;术前新辅助放化疗可以控制LLN的转移不主张做LLND;西方人体质指...

...不典型特征匪夷所思……肺部常是这类恶性肿瘤的「转移靶器官...

尽管极不愿意考虑为肺部恶性肿瘤疾病,但仍需排除是否有隐匿肿瘤,原发性支气管肺癌或者消化道肿瘤所致肺部转移瘤?患者慢性起病,病程迁延,既往大量吸烟史,近2月体重明显下降,以呼吸道咳嗽咳痰及气喘为表现,病程中始终无发热,抗生素治疗无效,肺内病灶呈现多态性(多个实性结节、斑片影、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等)、进...

挑战重重!一例依从性差的转移性直肠癌病例分享

3、盆底直肠筋膜前方软组织密度影伴显像剂浓聚,考虑转移可能,左侧精囊腺受累不除外。4、双肺小结节,密切随诊右肺上叶前段实性结节,除外转移可能。2022-7-5穿刺活检:(超声引导下左腋窝淋巴结针吸物液基制片)查见癌细胞。(左腋窝淋巴结穿刺组织)转移性腺癌,结合病史、组织形态及免疫组化结果,符合直肠腺癌转移。...

探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单

纵隔、腋窝、锁骨上淋巴结明显高代谢的均位于右侧,不符合左下肺癌常见转移部位,因此针对右侧锁骨上淋巴结进行了穿刺活检,病理提示肉芽肿性变,抗酸染色可疑阳性,XPERT.TB弱阳性,考虑淋巴结结核诊断明确,也间接支持其他淋巴结为结核可能。

老年男性两肺多发病灶伴淋巴结肿大,部分有典型“树芽征”改变...

左下肺结节穿刺病理为低分化鳞癌。右侧锁骨上淋巴结穿刺病理为肉芽肿性病变,抗酸染色可疑阳性,组织XPERT.TB阳性、mNGS检出结核分枝杆菌复合群。故考虑结核病累及肺、淋巴结明确,胸膜及心包累及可能;合并左下肺低分化鳞癌可能大,淋巴结转移不除外。六、经验与体会...

大咖风范 | MDT团队共话,挑战罕见乳腺癌HER2异质性病例

第二,隐匿性乳腺癌的临床诊断需具备3个条件,包括以腋窝淋巴结转移癌为首发症状、影像学检查乳腺未发现病灶以及排除其他原发性病灶,对照该病例不属于对侧隐匿性乳腺癌;第三,每次的活检结果均体现了肿瘤的实际情况,是治疗决策的重要依据,后续患者治疗也应根据实际病理情况决策(www.e993.com)2024年11月18日。在会议结束之际,邵志敏教授衷心感谢中国医...

与经典慢性粒细胞白血病不同的少见血象形态学改变

两例患者均表现发病时间短,无出血及肝脾淋巴结肿大,白细胞轻度增高,血涂片分类以成熟粒细胞为主,<80%,可除外慢性中性粒细胞白血病,单核细胞百分比在参考范围内,可除外慢性粒单核细胞白血病,这两例最关键的诊断依据是经典Ph染色体阳性,t(9;22)(q34;q11),BCR-ABL融合基因为阳性。

两个病例认识LPD(淋巴细胞增殖性疾病)

B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)是临床上以外周血/骨髓成熟B细胞克隆性增殖为主要特征,并通过外周血/骨髓的形态学、免疫表型及细胞/分子遗传学检测可以诊断的一组成熟B淋巴增殖性疾病。包括原发白血病:慢性淋巴细胞白血病(CLL)、B-幼淋巴细胞白血病(B-PLL)、毛细胞白血病(HCL)、脾B细胞淋巴瘤/白血病,不能分类...

医声医识 | 身上长出“圣诞树”是怎么回事?

3)皮肤活检病理:表皮棘层肥厚,基层色素增加,真皮内胶原略增殖及纤维化,可见大小不一团块状淋巴、浆细胞浸润,局灶形成滤泡样改变,结合临床需除外IgG4相关性皮病、多中心Castleman病或其他淋巴造血系统疾病可能。HE染色(2.5×)表皮棘层肥厚,基层色素增加,真皮内胶原略增殖及纤维化,可见大小不一团块状淋巴、浆细胞浸润...

43岁女性高炎症的双肺阴影伴多发淋巴结肿大,激素及抗感染未能有效...

本例患者以肺部为主要受累器官,伴多发淋巴结肿大,突出的全身炎症反应及显著增高的多克隆丙种球蛋白,常规抗感染无效,激素治疗似乎有部分反应、但仍未能有效控制病情,综合上述特征,不除外某些特殊病原体感染,但还需高度警惕淋巴增生性疾病的可能。后者可能需要多次、大标本活检才能病理确诊。本例患者在外院淋巴结活检及我...