肺癌个案管理:同期3个肺癌(双原发鳞癌+小细胞肺癌),多学科讨论下...
同时给予患者支气管镜下分别右肺中叶管腔病灶活检,右肺4R淋巴结活检,以及左肺结节活检。病理为:1.左肺鳞癌2.右肺中叶鳞癌3.4R淋巴结小细胞癌右肺上叶结节未活检,临床考虑为小细胞癌,转移至4R淋巴结。为进一步明确这三处癌症是原发还是转移,与病理科讨论后行三处肿瘤组织及血液的基因NGS检测。NGS可见...
刨根问底,滤泡性淋巴瘤指南推荐的这些基因检测有何意义?
2023年V5版B细胞淋巴瘤NCCN指南推荐滤泡性淋巴瘤进行分子检测:IG基因重排,BCL2重排,BCL6重排,1p36,IRF4/MUM1重排;二代测序(NGS)panel包括EZH2、TNFRSF14和STAT6基因突变检测。在缺乏BCL2表达或t(14;18)的局限性疾病年轻患者中,鉴别诊断应包括儿童型滤泡性淋巴瘤(PTFL)的成人患者、BCL2-R(重排)阴性CD23阳性的...
奥希替尼绘制 NSCLC围术期靶向治疗新图景,助力局晚期NSCLC患者...
第二次MDT意见:患者III期肺癌可能,靶向联合化疗治疗后,肿瘤缩小,活性明显抑制,纵隔(2R、4L、5区)稍大密度较高淋巴结,较前明显缩小、减少、代谢消失,考虑为淋巴结转移灶经治疗后已失活。原报告提示右肺中叶、下叶实性结节,本次未见显示,影像科会诊,排除转移可能,拟行纵隔镜淋巴结活检4R组淋巴结,排除转移后...
...开展这项技术!|活检|穿刺|纵隔|针吸|淋巴结|甲状腺结节_网易订阅
术中,超声镜下寻找并确定目标淋巴结,分别于4R组、7组、12组淋巴结进行穿刺(TBNA),穿刺针内取出明显组织条及细胞图片,支气管内无明显出血,穿刺过程顺利,手术成功,患者术后恢复良好。支气管内超声(EBUS)是利用支气管镜将微型超声探头带入支气管腔,通过扫描清晰显示气管壁各层结构及腔外相邻组织结构。相比常规支...
近年来乳腺癌发病呈年轻化趋势,23岁女性乳腺癌多发淋巴结转移
右侧锁骨上区、右侧胸肌间隙、右侧腋窝及纵隔(2R组)多发增大淋巴结,伴代谢增高,考虑为转移。枕骨基底部、左侧肱骨头、胸骨、左侧肩胛骨、双侧多处肋骨、脊柱大部分椎体及附件、骨盆诸骨及左侧股骨头多发骨转移。病理穿刺:浸润性腺癌。乳腺癌乳腺是人体中非常大的皮肤腺,其位置及功能属于皮肤汗腺的特殊变形,结...
探案丨颈胸腹多发淋巴结肿大,淋巴瘤or结核?
08-28行支气管镜EBUS-TBNA及经支气管镜肺活检术(TBLB):管腔通畅,粘膜光滑,未见新生物,超声探及4R组淋巴结直径约20mm,超声引导下行TBNA共4次,7组淋巴结直径约30mm,超声引导下行TBNA共2次,透视引导下于右上肺后段病灶处行TBLB(www.e993.com)2024年8月5日。08-29气管镜活检病理:(右上后段TBLB)肉芽肿性病变。(4R组、7组纵隔淋巴...
非小细胞肺癌术中淋巴结清扫方式的研究进展
(3)至少切除6枚或6组淋巴结。在满足上述标准的患者中,SLD对于右肺肺癌需切除同侧的第2R、4R、7、8和9组纵隔淋巴结;而对于左肺肺癌需切除同侧的第4L、5、6、7、8和9组淋巴结。除此之外,左肺和右肺NSCLC都需切除肺门、叶间和叶内淋巴结(通常随着肿瘤所在肺叶的切除被一并切除)...
探案丨发热肺炎淋巴大,柳暗花明定病因
支气管镜刷检、Rose、4R组淋巴结:未见明确恶性肿瘤细胞。2023-02-06介入B超下右侧腹股沟肿大淋巴结穿刺活检,予甲强龙40mgivgttbid抗炎。2023-02-06随访血常规:WBC16.9X10^9/L,N85.6%,Hb55g/L,PLT91X10^9/L;2023-02-09随访血常规:WBC9.41X10^9/L,N80.2%,Hb47g/L,PLT75X10^9/...
支气管动脉与肺淋巴管解剖
这些淋巴管起源于肺泡壁与小叶间、胸膜、支气管周围或血管周围结缔组织之间的毛细血管,被定义为“肺泡旁(juxta-alveolar)”淋巴管。气血屏障和肺泡间隔没有毛细淋巴管。它们形成称为“收集器(collectors)”的淋巴收集管。淋巴收集器沿其长度每隔2至10mm包含平滑肌和单向阀。两个瓣膜(淋巴管)内的节段起着小泵的...
IIIC期NSCLC两线治疗无效后的治疗决策|广东大会诊
(左:二线治疗前,右:免疫治疗+化疗2周期后)二线治疗进展后再次活检2021-09-26超声引导下右侧锁骨上窝淋巴结穿刺活检:穿刺组织内见巢团状异型细胞;结合病史及4R组淋巴结IHC结果,符合肺腺癌转移。病理及分子检测:组织行NGS检测提示KRASG12D突变,RNA检测未检出变异,PD-L1(22C3)=0%。