医保骗保罚你么商量

医保部门依据《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议(DIP试点医疗机构)》(2023年度)第六十三条规定,作出如下处理:责令退回违规费用29161.36元,并处两倍扣款58322.72元,共计87484.08元;责令立即整改违规问题。此外,在其他时间节点,洪泽区人民医院也存在类似的医保违规问题,如不合理收费、不合理用药等,涉及不同金...

如何建好院内自查系统 | 规范医保基金管理②

在该系统的支持下,院内医保管理人员加强对各科室医疗行为的指导和监管,对相关违规行为进行提前发现、及时纠正,关口前移避免医保拒付或扣款情况。数据赋能建立长效治理机制院内医保合规自查系统建成后,医院依据系统汇总反馈的数据,按照月度、季度、年度,对各科室、医生、护士等的医保违规行为进行统计分析,精准找到重点...

明年北京居民医保缴费标准出炉 税务代征本月起扣款

明年北京居民医保缴费标准出炉税务代征本月起扣款原标题:明年本市居民医保缴费标准出炉本报讯(记者赵鹏)市税务局昨天披露,该局与市医保局联合出台了《关于办理2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费手续的公告》,确定2021年度个人缴费标准为学生儿童每人每年325元,劳动年龄内居民每人每年580元,城乡老年人每人每年340...

海口打击欺诈骗保行为查处医保违规扣款465万元

全市共立案查处医疗服务各类违法案件174宗,警告90家,罚款107家,吊销执业许可证1家,暂停执业活动5人,没收违法器械271件,没收违法药品91件,共罚款51.19万元。(记者张期望)

昆明一诊所串换药品 医保部门拒付款+扣款

依据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议(2020年)》相关规定,西山区医保部门拒付违规费用9012元,按违规费用的5倍扣取违约金45060元,扣取质量保证金33589.55元,同时解除医保服务协议并关闭医保支付系统。曲靖市麒麟区福宁药房将医保目录范围外项目纳入医保报销骗取医保基金案...

国家医保局曝光台:十家药店违规使用医保基金被处理,多家是连锁药店

上述行为共涉及违法违规使用医保基金47570.40元(www.e993.com)2024年12月18日。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》《新余市医疗保险定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、追回该药房违法违规使用的医保基金;2、对该药房骗取医保基金涉及的金额22290.30元处4.5倍的行政罚款...

国家医保局曝光10起定点零售药店违法违规使用医保基金典型案例

《新余市医疗保险定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、追回该药房违法违规使用的医保基金;2、对该药房骗取医保基金涉及的金额22290.30元处4.5倍的行政罚款100306.35元,对其他一般性违规金额25280.10元处1.8倍的行政罚款45504.18元,两项罚款合计145810.53元;3、解除该药房医保定点服务协议,从发文之日起三年...

定点零售药店违法违规使用医保基金 这10起典型案例被曝光→

上述行为共涉及违法违规使用医保基金47570.40元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》《新余市医疗保险定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.追回该药房违法违规使用的医保基金;2.对该药房骗取医保基金涉及的金额22290.30元处4.5倍的行政罚款100306.35...

国家医保局通报10起违规结算医保基金典型案件

目前，该院违规结算的医保基金1162686.03元已全部追回，罚款10万元已全部到账。四、福建省漳州正兴医院违规结算医保基金案经福建省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现漳州正兴医院存在多收费、分解收费、超标准收费、串换收费等违规结算医保基金行为，涉及医保基金12739795.72元，扣除日常监管和专项检查已扣款的...

绥化市医保局通报两批违法违规案例

绥化市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《中华人民共和国行政处罚法》第二十二条、《行政执法机关移送犯罪案件的规定》第三条,责令退回医保基金241277.26元,处二倍罚款482554.52元,同时责令限期改正违法行为。并将该案通报卫生健康部门,移送公安机关处理。