2024年乌鲁木齐市医疗保障局探索符合中医药特点的医保支付方式...

名称:乌鲁木齐市公共资源交易中心(乌鲁木齐市政府采购中心)地址:乌鲁木齐市水磨沟区准噶尔街299号益民大厦A座5层联系方式:0991-41843173.项目联系方式项目联系人:黄兵电话:0991-4184317附件信息:WZCG-ZCY202401119——2024年乌鲁木齐市医疗保障局探索符合中医药特点的医保支付方式改革经办服务采购项目(正式).pdf...

新疆医保大家谈|乌鲁木齐市勇做“排头兵” 推进医保工作高质量发展

医保经办提质增效,持续增强群众医保服务获得感。医疗机构医疗费用一单制结算时限缩短至5个工作日。推动落实医疗保障“通办”和“一件事一次办”服务,大幅提升经办服务效率。上线24小时不打烊“人工热线+智能语音”医保智能客服平台,精准掌握群众诉求和热点问题。

重拳出击!国家医保局曝光骗保案例,严打欺诈骗保行为

国家医保局披露,石城县珠坑乡高玑村卫生健康服务室存在收集群众社保卡虚构医疗服务项目、重复收费、分解处方等违法违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1.22万元;南昌青云谱王翠琳诊所存在“进销存不符”“虚构医药服务项目”的问题,进销存与实际库存相差违规金额86.68万元。此外,倒卖医保药品行为由来已久,多年来一直...

国家医保局曝光系列骗保案例:医保基金安全如何保障?

部分医疗机构通过捏造病人、伪造病历等方式骗取医保基金的行为,一直是监管重点。在国家医保局官微近期披露的典型案例中,乌鲁木齐某社区卫生服务中心眼科主任刘某,通过虚构诊疗项目的方式套刷门诊统筹费用结算,并收取一定比例的手续费用,共骗取医保基金20.68万元。

@乌市医保参保人员 可凭电子处方在定点药店购药

医保部门提出,定点医疗机构要按规定为参保群众提供处方流转服务,根据患者需求合理开具处方。即日起,实现电子处方流转的医疗机构,通过处方流转平台开具电子处方,并附加盖处方章的纸质处方;未实现电子处方流转的医疗机构,提供加盖处方章的纸质处方。参保患者凭定点医疗机构处方,在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生...

新疆曝光5起违法违规使用医保基金典型案例

央视网消息:据新疆医疗保障公众号消息,近日,新疆医疗保障局曝光乌鲁木齐5起违法违规使用医保基金典型案例,其中包括涉嫌诱导参保人员住院骗保、虚构诊疗服务、虚构检查项目、过度检查、分解收费、串换收费、重复收费、无资质人员无证行医、伪造医学文书等违法违规行为(www.e993.com)2024年11月27日。这5起典型案例分别是:...

乌鲁木齐医保智能客服上线 24小时不打烊

乌鲁木齐医保智能客服上线24小时不打烊天山网-新疆日报讯(记者任春香报道)8月29日,记者从乌鲁木齐市医疗保障局获悉,为切实提升话务接通率和医保咨询服务质效,乌市医保局应用大数据、人工智能等技术,探索医保服务“新捷径”,搭建医保热线智能咨询话务平台,以更快的速度、更短的时间、更好的服务为参保群众答疑解惑,满足...

自治区医保局2024年度档案数字化服务项目竞争性磋商公告

名称:新疆盛世乾元工程项目管理咨询有限公司地址:新疆乌鲁木齐市水磨沟区南湖北路1956号亚欧财富广场A座1603室联系方式:135799696833.项目联系方式项目联系人:任广文、蔡海波电话:13579969683附件信息:竞争性磋商文件-医保局档案数字化服务项目9.6.pdf

...过度诊疗、无效诊疗、无证行医……乌鲁木齐曝光5起典型案例

医保部门依法依规对其作出追回违规医保基金208115.11元，并中止该院医保服务协议的处理，涉及其他违法违规问题查实后将依法依规严肃处理。二、乌鲁木齐药业集团附属医院。经查，一是涉嫌虚构诊疗服务。该院上传收取中药封包治疗（大）、中药封包治疗（特大）、中药涂擦治疗(>10％全身体表面积)费用，实际并未向患者提供...

乌鲁木齐:政银合作提质“15分钟医保服务圈”

新疆乌鲁木齐市医疗保障局积极加强与银行合作,加快政银合作建设,探索与市政务服务管理局指定银行的深度合作,以“医保为民,金融便民”为共同目标,拓展医保经办渠道,将医保业务融入银行日常工作,探索“医保+银行”业务合作新型医保经办服务模式,提高医保服务“加速度”,提质“15分钟医保服务圈”,提升群众获得感、幸福感和...