重症肺炎患者的鉴别诊断与相关检查:病史采集要点?常用生物标志物...
(3)抗原检测:操作方便快速,但可以检测的病原微生物种类有限。尿液标本可通过免疫层析法(ICT)进行肺炎链球菌抗原、嗜肺军团菌I型抗原检测。血清特异性抗原包括1-3-β-D葡聚糖抗原、半乳甘露聚糖抗原、隐球菌荚膜多糖抗原。BALF中半乳甘露聚糖抗原检测有助于曲霉感染的诊断。(4)血清抗体检测:感染急性期及恢复期双份...
天气炎热空调下躲凉,当心“嗜肺军团菌”作怪……
据了解,“嗜肺军团菌”是一种通过呼吸道感染的致病菌,每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期。遂宁市中医院呼吸与危重症医学科副主任医师彭建华介绍,“嗜肺军团菌”疾病的临床表现症状不典型,肺炎的临床表现它都有可能出现,如:咳嗽、咳痰、反复寒战、高热,伴头痛、肌痛、乏力,常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭等症状。
社区获得性肺炎诊断明确却“治不好”?停用抗细菌药物后症状、影像...
2、非典型肺炎:如支原体、衣原体、军团菌肺炎,主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促,影像学可见小叶或节段性斑片状阴影或实变影,可并发呼吸衰竭、胸腔积液。该患者白细胞计数不高,β内酰胺类效果不佳,需考虑该诊断可能,但患者外院曾使用喹诺酮类药物,效果不佳,为不支持点。入院后可完善痰PCR或mNGS进一步排查,必要时可...
军团菌肺炎:如何做到早期诊断和有效治疗?
军团菌肺炎常出现临床改善但影像学恶化,尤其是在第1周,这种情况不应改变治疗或进一步侵入性诊断检查。肺部浸润影可持续数周甚至数月。图3.多肺叶或多肺段边界清晰的均匀实变(多数伴气柱征),周围多伴GGO,这类最常见图4.广泛GGO内混杂边界清晰的小叶性实变,这类表现具有特征性,相对特异(需注意不可仅...
空调长期未清洁,两人感染军团菌肺炎住院了
根据两位患者对病情经过的描述,医生判断长期未清洁的空调极有可能是传播源,启动空调后患者吸入带有军团菌的气溶胶而感染。肖智权介绍,嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体,可入侵人体的巨噬细胞内,致病力强。嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境,夏季炎热潮湿,是它繁殖的绝佳时机,且人们常用到的空调、热水器、淋浴...
长滩军团菌致重症肺炎一例
军团菌是导致重症肺炎的重要病原体,国内主要以嗜肺军团菌为主,长滩军团菌致病病例十分罕见(www.e993.com)2024年10月16日。本文通过分析1例长滩军团菌性重症肺炎患者的诊治过程,结合相关文献进行分析总结,以提高临床医生对该病的认识。该病例两次BALFmNGS均提示为长滩军团菌感染。经针对性抗感染治疗后病情曾有所改善,但后期继发PDR-AB感染最终死亡...
空调久未清洗 “军团菌”有可能被吸进肺
“嗜肺军团菌”不易被检出吴雪梅强调,引发肺炎的病毒、细菌种类繁多,相对其它肺炎常见病原微生物来说,“嗜肺军团菌”本身的阳性检出率低,体外培养困难。目前,临床诊断多从影像学和症状及军团菌抗原检测推断。大多数肺炎对头孢类抗生素敏感,但“嗜肺军团菌”用头孢类药物治疗无效。针对“嗜肺军团菌”的治疗,喹诺酮...
神秘的小怪兽——军团菌
军团菌可引起急性呼吸道感染,统称为军团菌病。根据临床表现不同,军团菌病可以分为两种。军团菌肺炎以嗜肺军团菌感染为主●临床表现出现急性下呼吸道感染症状,如高热、咳嗽咳痰、呼吸困难等,有些还会出现腹痛、腹泻、肌肉疼痛等。重症患者可能出现呼吸窘迫、肝肾功能异常等,严重时可能导致死亡。
空调长期不洗,男子吹空调后感染“嗜肺军团菌”险丧命
近日,福建福州一男子在家开启半年未清洗的空调,连吹两天后开始咳嗽不止。咳嗽两天后一度神志不清,出现呼吸衰竭被送进医院ICU。该男子被确诊感染了“嗜肺军团菌”,出现大面积“白肺”,肺部有多处坏死、空洞。医生提醒,因为空调内在的环境是比较潮湿的,长时间不用内部的空间会存在一些灰尘、细菌,开空调3小时左右给...
“医”起科普 | 夏日炎炎,警惕空调吹出的“嗜肺军团菌”趁虚而入
嗜肺军团菌感染可引发两种主要类型的疾病:军团菌肺炎(Legionnairesdisease,LD)和庞蒂亚克热(Pontiacfever)。军团菌肺炎是一种严重的下呼吸道感染,临床表现包括高热、寒战、干咳、呼吸困难等,严重者可能出现呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍等并发症,致死率可达10%-15%。