患者血钙升高2年,手术3次,看专家就3个问题解析背后真相!
再继续排查,患者的肾功能一直没问题,因此三发性甲旁亢可以排除;其尿钙清除率(6.25%)>0.02,无家族史,无锂盐使用史,可以排除家族性低尿钙性高钙血症和锂盐引起的高钙血症。最终,考虑患者为原发性甲旁亢引起的PTH依赖性高钙血症。进行完定性诊断后,咱们再来进行定位诊断,常见检查有甲状旁腺彩超、CT/MR及核素...
多年结石不处理 最终毁了右肾
可以说,手术是甲旁亢标本兼治的唯一方式,但张先生血钙明显升高,围手术期需密切注意高钙血症可能引发的心律失常、意识混乱等情况。另外,手术前需要通过影像学检查包括颈部彩超、甲状旁腺核素显像或颈部CT等定位异常甲状旁腺的位置;部分体积较小的病灶,可能难以定位,此时需要通过术中仔细探查寻找病变的甲状旁腺。因此整...
指南与共识|腔镜和机器人甲状旁腺手术中国专家共识(2024版)(含配...
随着术前甲状旁腺核素显像、高频超声等精准定位手段与术中PTH快速测定的联合应用,内镜手术设备、能量器械的更新和手术技术的提高,内镜下目标甲状旁腺手术“四定”,即“定性诊断”“定位诊断”“定甲状旁腺数目”及“定点清除目标甲状旁腺”得以精准有效实施,并在获取满意疗效的前提下兼顾美容。1996年,Gagner等[1]成功...
高钙、低磷伴甲功异常,2次检查结果截然不同,看华西专家如何揭开谜团
SPECT全身骨显像结果显示全身骨骼代谢弥漫性增高,符合代谢性骨病征象。双侧尺桡骨DR提示骨皮质变薄,不均匀吸收,符合甲旁亢骨代谢的表现。甲状腺99mTc-MIBI闪烁显像未发现明显异常。SPECT甲状旁腺融合显像:1.甲状腺右叶下份后方较远处(食管右后壁旁)结节未摄取MIBI(与入院前3月结果一致),扫及范围内未见确切异位甲状旁...
尿毒症继发甲旁亢患者福音,滨州市人民医院甲旁亢MDT门诊成立
但仍有一部分甲旁亢重症患者需要甲状旁腺切除手术。这项手术滨州市以前一直没有开展,患者需要去济南或北京等地就医,很多患者因为行动不便、住院难等而放弃手术,多因此致残,甚至危及生命。核医学科成功为患者开展了甲状旁腺核素显像技术,提高了异位甲状旁腺诊断率,为手术的成功进行提供了保障;超声医学科具备甲状旁...
顽固腰腿痛 竟是甲旁亢在作祟
“为什么血清中这么多钙,还会出现骨质疏松呢?”广州市第一人民医院甲状腺外科徐波主任根据李大姐的症状及检查结果,判断她很可能患有甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢),高血钙、严重的骨质疏松症,都是甲状旁腺功能亢进症的典型表现(www.e993.com)2024年11月4日。为了进一步确诊,徐主任给李大姐复查了甲状旁腺激素、颈部彩超、甲状旁腺核素显像。还请了骨...
患者血钙升高2年,手术3次,看专家就3个问题解析背后真相_澎湃号...
进行完定性诊断后,咱们再来进行定位诊断,常见检查有甲状旁腺彩超、CT/MR及核素显像。甲状旁腺彩超:左侧叶下极甲状旁腺区,可见一大小约9mm×5mm等回声结节,边界清,形态规则。右侧叶下极甲状旁腺区,可见一大小约25mm×25mm以低回声为主的混合回声结节,边界清,形态规则。
内分泌危象“猛于虎”,这10种临床常见情况你都熟悉吗?
血5-羟色胺(5-HT)和尿5-HIAA明显增高、激发试验阳性。影像学和核素显像检查有助于发现肿瘤。抢救措施:发现肿瘤者应积极手术;内科治疗可应用生长抑素及类似物、血清素拮抗剂等。更多精彩内容,你想看吗?“医学界医生站”APP秉持“服务医者,改善医疗”的初心不间断更新7年余,内分泌领域沉淀着大量各路大神的精...
七旬阿婆10年6次手术取结石!医生提醒这种体质易得结石
根据张婆婆的病史及检查结果,泌尿外科医生将张婆婆推荐到甲状腺外科,该科室医生判断,张婆婆血钙升高的原因,很有可能是因为甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)引起的。为证实这个想法,医生给张婆婆完善了甲状旁腺激素、颈部彩超及甲状旁腺核素显像检查,结果得到了验证——罪魁祸首确实是原发性甲状旁腺功能亢进症,同时也准确地定...
全省首例!微创手术治疗“甲状旁腺功能亢进症”
在住院期间检查发现血钙浓度升高,甲状旁腺激素水平升高,完善甲状旁腺彩超、甲状旁腺核素显像等检查后,患者颈部增强CT、甲状旁腺显像等检查均支持诊断甲状旁腺腺瘤,随后诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进;甲状旁腺功能性腺瘤;骨质疏松”,同时合并有“输尿管结石”。