诊断心梗后反复造影都是阴性,主任眉头一皱,这病另藏玄机
患者本次胸痛发作再次呼叫了急救车,急救车赶到患者已无症状,测量血压为168/46mmHg,HR66次/分,RR19次/分,急查心电图可见窦律,左束支传导阻滞,左室高电压,伴胸导联T波倒置(图1),其余心肺腹查体未发现明显异常。图1:患者急诊就诊首份心电图,可见为窦性心律,左室传导阻滞,左室高电压,I、aVL、II、III...
挑战心电图:V1导联呈QR型伴ST段抬高的胸闷患者,你的诊断是什么?
我们发现V5导联R波振幅为0.82mV,V1-V2导联ST段抬高大于0.1mV;II、III和aVF导联T波倒置;II、III、aVF及V5-V6导联ST段压低。治疗2周后,再次记录心电图(图,B)显示窦性心律,V1导联呈QR型,V2导联呈RS型,V3导联呈RS型,V1-V2导联ST段抬高,II、III、aVF及V5-V6导联T波倒置及ST段压低。图A入院心电图...
28岁女子暴发性心肌炎!东莞两家医院接力抢救
6月21日早上查房时,王小姐血压偏低,还说自己胸闷、呼吸不畅,医生立即进行心电图检查,结果显示“窦性心律、异常Q波(V1、V2)、前间壁心肌梗死、轻度ST段抬高(I、aVL)、T波倒置”,这表明王小姐患“心梗”或“暴发性病毒性心肌炎”的可能性大,有生命危险。医生立即予以床边心电监护、低流量吸氧、双通道补液,...
心电图基础,知识点收藏
1.窦性心动过速:①窦性P波②心率>100次/分③P-R间期≥0.12秒2.窦性心动过缓:①窦性心率<60次/分②常伴窦性心律不齐3.窦性停搏:①窦性P波或P波与QRS波群缺如②出现一个较长的P-P间距,并与窦律周期不呈整倍数关系4.窦性心律不齐:窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上PP间期差异>0....
疑难病例讨论:心肌梗死
1、2024-2-22心电图示:窦性心律V1-V3R波递增不良,怀疑前间壁心肌梗死。2、2024-02-25血细胞分析+五分类:红细胞(RBC)1.72*1012/L,血红蛋白(HGB)56g/L。3、颅脑CT(2024.3.2):脑白质变性,脑萎缩。四肢血管彩色多普勒超声:左侧小腿肌间静脉血栓形成。
患者的心脏竟消失了!别慌,心电图带你抽丝剥茧找真凶
1、气胸容易被误诊为其他胸部疾病(www.e993.com)2024年10月19日。2、心电图可以较好地提示气胸的存在。3、文献中提到气胸引起心电图改变的最可能机制是:心脏转位;心脏与胸壁之间存在空气及心脏与胸壁的距离变化。4、有关左侧气胸心电图判别要点,我们的经验是:窦性心动过速;I、aVL、V5-6导联QRS低电压,但II、III、aVF、V1和或V2和或...
男子左肩酸痛,以为肩周炎,次日猝死,这起悲剧给所有人敲响警钟
家里人吓坏了急忙开车去了医院急诊,急诊完善心电图检查提示窦性心律,V1-4ST段抬高≥0.3mv,初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,需要立即治疗。遗憾的是,虽然经过抢救,但由于错过了最佳治疗时间,刘大哥还是在第二天离开了人世。我们都听说过心肌梗死,但急性ST段抬高型心肌梗死,对于很多人来说都是陌生的。
胸前剧痛至昏迷多次,诊断为CAS最终却装上了ICD...|心动|痉挛|心...
术后小张开始接受钙通道阻滞剂(CCB)。5天后,小张再次出现上述症状,心电图显示V1-V2导联ST段抬高(图3),医生立即给予硝酸酯类药物治疗。图3再次发作胸痛时的心电图可就过了几分钟,小张突然出现意识丧失,心电图示再次出现心室颤动,经过一番治疗后恢复了意识。复查冠脉造影未见相关冠状动脉闭塞。术后复查超声心动...
病例万能公式(完整版)
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)→阵发性室上速10.冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗①V1-V6广泛前壁心梗②V1-V3前间壁心梗③V3-V5局限前壁心梗
心电图写着:窦性心律,ST段改变T波倒置,是心脏病?
因为ST段改变,或T波倒置,并不是正常或不正常这么简单;上面我们解释窦性心律可以几句话说清楚。但ST段和T波,并不能用简单的正常或不正常来表达,更不能说ST段改变或T波倒置就是心脏病,或就是什么心电图。1、ST段改变ST段是心电图的一部分,ST段和基线在同一水平线,不抬高也不压低;当ST段抬高、压低、延...