最新结果!新一代机械主动脉瓣膜

近日,专注主动脉疾病的心脏、血管外科公司Artivion(NYSE:AORT)宣布了On-X主动脉心脏瓣膜置换患者低剂量华法林治疗的上市后研究结果。对所有患者的真实世界结果证实,在低剂量华法林治疗下,On-X主动脉瓣膜仍然安全有效。#On-X主动脉低INR上市后研究On-X主动脉低INR(凝血功能检测项目)上市后研究是...

一例上消化道出血并肝性脑病患者行消化道内镜下治疗的麻醉管理

1.ESGE建议,对于疑似静脉曲张出血的患者,应在患者症状出现后12小时内进行内镜检查评估,前提是患者已经进行了血流动力学复苏。(强推荐,中等质量证据)2.ESGE建议,疑似急性静脉曲张出血患者上消化道内镜检查的时机不应受患者出现症状时国际标准化比值(INR)水平的影响。(强推荐,低质量证据)以下是武汉大学人民医院的处理...

重磅上市!罗氏诊断CoaguChek?? INRange系统开启居家抗凝管理新...

口服维生素K拮抗剂（VKA），如华法林等抗凝药物，是目前常见的心脏瓣膜置换术后的基础治疗手段。因其疗效易受遗传、环境等因素影响，因此需要定期监测国际标准化比值（INR），以评估用药剂量和抗凝强度，保持出血和凝血之间的平衡，达到安全有效的抗凝治疗效果。INR水平是由世界卫生组织推荐的计量单位，安全有效的目...

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识

脓毒症相关凝血功能障碍(SIC)指感染诱导的器官功能障碍和凝血功能障碍,诊断仅参考三个指标:血小板、PT-国际正常化比值(internationalnormalizedratio,INR)和序贯器官衰竭评分(sequentalorganfailureassessment,SOFA)评分,评分≥4分即可诊断SIC(图1)。*鉴别诊断包括其他原因造成的凝血指标的异常(如肝病、抗凝药物...

这例「心衰+大量心包积液」,背后原因怎么解决?|瓣膜|心房|二尖瓣|...

对于使用生物瓣3个月内,或者在二尖瓣、三尖瓣位植入瓣膜成形环,手术后3-6个月内需进行华法林抗凝治疗,INR应该保持在1.5-2.0。使用生物瓣但合并房颤的患者,则建议长期抗凝治疗,其INR应该保持在1.8-2.5。参考文献:[1].中华医学会心血管病学分会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会.华法林抗凝治疗的中国专家...

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗远程管理:前瞻性队列研究

国外研究[5-10]表明心脏机械瓣膜置换术后抗凝稳定的患者使用远程管理模式能够增加抗凝监测频率,获得良好的国际标准化比值(INR)控制和较高的治疗范围时间(timeintherapeuticrange,TTR)以及治疗范围时间分数(fractionintherapeuticrange,FTTR),同时避免了患者到大医院就诊的困难,极大降低了门诊医生的工作强度(www.e993.com)2024年12月19日。目前我...

房颤合并PCI术后的抗栓治疗“药”点

《冠心病合理用药指南》(第2版)提出以下原则:有卒中风险的心房颤动患者、机械性瓣膜患者和近期或者复发深静脉血栓或肺栓塞的患者,在支架置入期间和置入后应当继续OAC治疗。推荐房颤患者PCI术后的抗栓策略分为两类:(1)对于缺血/血栓风险高、出血风险低的患者,可初始阶段三联抗栓治疗(TAT,即OAC+阿司匹林+氯吡格雷)...

朱丹教授:心脏瓣膜病外科治疗的修复与置换之争

瓣膜修复术是指将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的手术。其通常适用于瓣膜关闭不全的病例,有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受修复手术。包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣修复,而最常做的是二尖瓣和三尖瓣修复术。与瓣膜置换术相比,瓣膜修复手术具有很多优势使得患者术后的生活质量和远期疗效较换瓣明显提高。

CKD合并非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的专家共识发布,38条建议助...

4.我们推荐在接受华法林治疗的患者中,国际标准比值(INR)应该在抗凝治疗开始时至少每周测定1次。5.我们推荐当INR达到目标值且华法林剂量相对固定后,可以每4周检查1次。6.我们推荐使用NOACs之前,患者必须接受基线肾功能检测。7.我们推荐应该根据肾功能情况,按照KDIGO指南推荐的频率对患者进行定期复查(见表4),应...

ACC/AHA更新心脏瓣膜病管理指南,这个适应证扩大了

进行生物瓣TAVI/SAVR或二尖瓣置换术者,阿司匹林75~100mg是合理的。外科置换生物瓣或二尖瓣置换后,,术后3~6个月使用VKA抗凝至INR2.5是合理的。机械瓣膜:直接凝血酶抑制剂(达比加群)或Xa因子拮抗剂仍为禁忌,无其他危险因素的双叶式机械主动脉瓣置换术后不需要桥接治疗,存在血栓栓塞危险因素的机械性主动脉瓣置换...