医生随笔丨服用“华法林”的老王,你可以这样吃

经过医生的精心治疗,老王很快完成了二尖瓣机械瓣置换术,没多久就出院回家“疗养”了。不过,医生临走时给他开了个小灶——华法林,说是得天天吃,少了不管用,多了又容易出血,需要定期监测凝血常规,盯紧这个叫“INR”的小家伙,让它乖乖待在1.8到2.5之间。而且这个药受其他药物、食物的影响很大,稍微一个不注意这个叫...

先天性心脏病术后口服抗凝药那些事儿

先天性心脏病介入封堵术后,常需口服阿司匹林6个月。华法林这是一种传统的口服抗凝药物,通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成来发挥抗凝作用,是目前最常用的口服抗凝药物,适用于心脏瓣膜置换术后的患儿,进行生物瓣置换需服用3～6个月,机械瓣置换通常需要终身服用。新型口服抗凝药(NOACs)如达比加群、利伐沙班等...

仁济医院药学部:抗凝管理应打破专科局限 |世界药师节特别策划...

仁济抗凝临床药师深入临床,通过会诊形式为复杂患者,如房颤合并脑梗、急性心梗合并房颤等,提供最佳的抗凝方案,为患者抗凝治疗的安全有效保驾护航。此外,针对临床指南中诸多复杂抗凝场景用药证据不充分的问题,开展系列循证评价工作,针对肾功能不全患者、极老年、合并肿瘤等人群,完成了25项抗凝循证评价研究,形成了临床用药循...

重磅上市!罗氏诊断CoaguChek?? INRange系统开启居家抗凝管理新...

口服维生素K拮抗剂(VKA),如华法林等抗凝药物,是目前常见的心脏瓣膜置换术后的基础治疗手段。因其疗效易受遗传、环境等因素影响,因此需要定期监测国际标准化比值(INR),以评估用药剂量和抗凝强度,保持出血和凝血之间的平衡,达到安全有效的抗凝治疗效果。INR水平是由世界卫生组织推荐的计量单位,安全有效的目标值范围为IN...

这例「心衰+大量心包积液」,背后原因怎么解决?|瓣膜|心房|二尖瓣|...

对于使用生物瓣3个月内,或者在二尖瓣、三尖瓣位植入瓣膜成形环,手术后3-6个月内需进行华法林抗凝治疗,INR应该保持在1.5-2.0。使用生物瓣但合并房颤的患者,则建议长期抗凝治疗,其INR应该保持在1.8-2.5。参考文献:[1].中华医学会心血管病学分会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会.华法林抗凝治疗的中国专家...

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗远程管理:前瞻性队列研究

国外研究[5-10]表明心脏机械瓣膜置换术后抗凝稳定的患者使用远程管理模式能够增加抗凝监测频率,获得良好的国际标准化比值(INR)控制和较高的治疗范围时间(timeintherapeuticrange,TTR)以及治疗范围时间分数(fractionintherapeuticrange,FTTR),同时避免了患者到大医院就诊的困难,极大降低了门诊医生的工作强度(www.e993.com)2024年12月18日。目前我...

抗凝治疗的围术期桥接治疗——栓塞风险的评估

随着心房颤动、机械瓣换瓣术后、静脉血栓、冠状动脉支架术后长期接受抗凝、双联抗血小板治疗的患者人群急剧增加,其接受外科或其他侵入性操作期间是否需要短期停用抗栓治疗尚存争议。心房颤动、机械瓣换瓣术后、静脉血栓的患者为了预防栓塞必须接受长期的抗栓治疗,且冠状动脉支架术后口服抗血小板治疗(联合阿司匹林和噻吩...

颅脑手术中如何既止血又抗凝?——且看“脑心同治”的瑞金经验

参考各科会诊建议,完善术前心超,提示主动脉瓣置换术后,升主动脉近端增宽,左室射血分数57%,每博输出量56ml。Pro-BNP、心肌酶谱及肺功能检查均正常。每天监测患者凝血功能,重点监测INR水平变化,术前7天停用华法林并改用低分子肝素4000单位q12h桥接抗凝;连续桥接抗凝6天后,患者INR数值降至正常范围,停用低分子肝素...

【关注】世界血栓日:肺栓塞如何抗凝治疗?

在患者合并瓣膜性房颤,或者心脏病瓣膜金属瓣置换术后,抗心凝脂抗体综合征这些特殊情况,避免使用新型口服抗凝药物,而是选择华法林抗凝治疗。新型口服抗凝药物也存在药物相互作用,过量后拮抗剂不易获得,也需要定期就诊,遵从医嘱。二、肺栓塞抗凝治疗注意事项?

服用抗凝药,还能拔牙吗?

服用抗凝药物的患者主要是有血栓性疾病或者需要预防血栓的患者,如房颤预防血栓、有心腔内血栓形成、换瓣术后等患者,服用的是华法林或者新型口服抗凝药。符合这些情况的患者,由于药物影响,需要注意的是拔牙术中及术后出血的问题。问题来了!是否需要在拔牙之前停药?