...一男子带了 40 年的“紧箍咒”竟是罕见病——贲门失弛缓症
POEM常见术中并发症有出血、皮下气肿、气胸、气腹、纵膈气肿、穿孔、黏膜破损等,术后有延迟性出血、钛夹脱落致黏膜穿孔、纵隔感染、肺炎、局限性肺不张、气胸、脓胸等。远期并发症主要是GERD。POEM作为一种新兴的内镜治疗技术备受青睐。其既可足够地切开食管环形肌,又不破坏自然防反流屏障,在应用于临床后备受关注。
病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考
反流误吸是全身麻醉严重并发症之一,占麻醉相关死亡率的9%,需要我们足够的重视。1.危险因素:①患者因素——引起反流误吸的患者因素包括急诊饱胃病人、肠梗阻,不按照医嘱禁食,肥胖、多发性硬化症,肝肾功能进行性下降,危重患者意识水平降低,糖尿病致胃瘫,失弛缓症,帕金森氏疾病,分娩、疼痛、交感神经兴奋、阿片类药物...
静安这家医院成功开展首例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。部分患者还会因为食管反流误吸反复肺炎以及长期进食困难,严重影响生活质量。明确诊断后,团队经过综合考虑以及与家属充分沟通后,决定采用经口内镜下肌切开术(POEM...
共识| 骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2024)|拮抗|痉挛|心律失常|...
1.神经肌肉疾病包括神经源性肌病和肌源性肌病,主要病理改变多发生在神经肌肉接头,该类患者麻醉中肌松药使用不当可能会发生严重并发症,甚至危及生命。2.脊髓损伤、脑卒中引起肌肉虚弱或麻痹、脊髓性肌萎缩、肌萎缩性侧索硬化症、急性感染性神经炎、肌营养不良症等,琥珀胆碱可使这些患者发生致死性高钾血症,禁用琥珀...
发生吞咽困难,除了扁桃体炎,也有可能是这些疾病
④贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症患者。吞咽困难有哪几种类型根据发病机制,吞咽困难可以分为机械性吞咽困难和运动性吞咽困难。机械性吞咽困难患者可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物、软食、流质食物依次出现梗阻症状;运动性吞咽困难患者,如贲门失弛缓症、食管痉挛患者等,进食固体或流质食物均会出现吞咽...
吞咽困难食道被戴“紧箍咒” 海慈微创POEM术打通进食“隧道”
贲门失弛缓症虽然发病率低,但食管-胃之间的“瓶颈”会严重困扰患者,影响生活质量(www.e993.com)2024年11月5日。POEM手术病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜操作。与外科及腹腔镜手术比,POEM术具有创伤小,恢复快、疗效确切、并发症少的优点,目前已是我国专家共识推荐治疗贲门失弛缓的一线方案。集团消化中心团队内镜诊治技术...
吞咽苦难进食受限 浙江省中医院开展POEM术解决患者困扰
吕宾表示,“在我国当前的临床实践中,贲门失弛缓症患者从发病到确诊平均需要4年时间。”他指出,当患者出现吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻等情况,在排除梗阻或炎症后,可以考虑是贲门失弛缓症,并开展食管造影、食管测压和胃镜等必要的检查以进一步明确。“POEM术目前已经成为贲门失弛缓症的一线治疗手段,其基本...
吞咽困难30年 POEM手术: “小隧道”解决“大难题”|内镜|贲门|...
POEM术是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术,通过内镜下贲门环形肌层的切开最大限度的恢复食管的功能,目前已成为贲门失弛缓症的首选治疗。全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,具有手术时间短、恢复快,并发症少、创伤小、疗效好等优势,患者术后早期即可恢复进食,术后95%患者吞咽困难得到缓解。
《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)》(食管癌)
一、预防篇观点1:减少和避免慢性理化刺激因素及炎症对食管癌的预防起到重要作用。避免咀嚼烟丝或槟榔、改变过烫、过辣、过油、高盐、粗糙饮食的习惯,如有胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管憩室等疾病即积极治疗原发病,减少对食管黏膜刺激的同时保持食管黏膜的完整和
把鼻屎吞进去了有什么影响
如果患者存在有反流性食管炎、贲门失弛缓症等原发性疾病,在清理过程中不注意力度则可能对食管造成机械性的损伤。会导致患者出现胸骨后烧灼感、上腹部疼痛以及吞咽困难等情况发生。5.中毒如果患者长期处于粉尘较多的工作环境中且防护措施不到位,则很容易导致有害物质进入机体并蓄积于体内,从而引起中毒现象的发生。会...