最新发布丨成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识
多种因素可引起呼吸危重症患者谵妄的发生,高龄、痴呆、低血压、既往昏迷史、急诊手术或创伤、机械通气、高急性生理与慢性健康评分、过度镇静等[24]。谵妄不仅延长患者机械通气时间、ICU住院时间以及住院总时间,增加住院费用和病死率,且对长期认知功能造成损伤。问题8如何评估危重症患者谵妄的发生?推荐意见8...
机械通气后该如何脱机?拔管时机是什么?操作步骤看这里!
4.低氧血症:如拔管后吸痰不彻底或拔管后呼吸道清理后没立即用面罩吸氧??病人会出现低氧血症。处理:给予吸痰并吸氧。5.喉或声门下水肿:常见的原因有插管时粗暴/导管过粗导致机械性损伤、上呼吸道感染,少数因过敏或输注盐水过量所引起。处理:面罩给氧,予肾上腺皮质激素;若水肿严重,应考虑气管切开,紧急时应...
临床必备 | 脑卒中并发症概述
严重并发症包括肺炎、泌尿道感染、消化道出血、心肌梗死(myocardialinfarction,MI)、深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)和肺栓塞。表1脑卒中常见并发症表2卒中严重并发症不同研究中的发病率和人群不同,但改进治疗可降低并发症发生率。一项前瞻性纵向研究显示,从2003年到2013年,脑卒中后第1周内...
机械通气患者俯卧位你真的了解吗
三、并发症预防3.1非计划性拔管,俯卧位机械通气期间,宜每2h检查管路固定情况;3.2反流与误吸,宜使用幽门后喂养;使用肠内营养的患者,翻转至俯卧位前,应暂停肠内营养,并监测胃残余量。3.3检查腹部受压情况压、力性损伤,应每2h观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况,检查受压部位保护措施是否有效;应每2h进...
使用呼吸机后该如何脱机?拔管时机是什么?
拔管后常见并发症有哪些?如何处理?1.喉痉挛:多为拔管刺激引起。处理:一般托起下领或面罩吸氧后即可解除,持续不止者静脉注射安定10~20mg,仍未改善,应立即再度插管。2.误吸:拔管后咽喉部反射尚未完全建立时,胃肠内容物易出现反流,导致误吸意外。
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当(www.e993.com)2024年10月7日。12、停用呼吸机的指征?
护士需要知道的99个急救知识点
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?
无需气管插管更微创——常德市第一人民医院开展保留自主呼吸麻醉...
保留自主呼吸麻醉是一种新兴的麻醉方式,允许患者在手术过程中保持自然呼吸,不用气管插管。与传统的全身麻醉相比,保留自主呼吸麻醉可以减少机械通气带来的并发症,如肺部感染和肺不张,同时减轻对循环系统的影响。术前,麻醉科主任医师孟哲贤给患者实施T3-T4节段的高位硬膜外麻醉,确保麻醉平面达到要求,随后麻醉科副...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
在过去十年中,对IAPA的认识不断提高,导致人们迅速认识到IPA是COVID-19患者的并发症,其需要机械通气。研究中CAPA的发生率差异很大。总结对2953例COVID-19危重患者进行的18项前瞻性研究的数据,在最近的一项综述中,CAPA总发病率(确诊、临床诊断或拟诊)为15.1%。然而,虽然ICUCOVID-19入院患者的绝对数量逐渐减少,但...
必看!这样吸痰差点出人命!吸痰细节护士千万要注意!
在吸痰操作前后短时给患者吸入高浓度的氧,可减少吸痰过程中氧合降低以及由低氧导致的相关并发症。最常用的高浓度氧是100%的纯氧,维持30~60s。推荐:吸痰前后应常规给予纯氧吸入30~60s(C级)。采用简易呼吸器做肺复张操作不良反应较多,不宜使用(D级)。