肝移植术后如何监测排斥反应?

急性排斥反应是肝移植术后常见的并发症,通常在术后几天到几周内发生,主要表现为发热、肝区不适、黄疸等症状。这些反应提示免疫系统正对移植肝脏发起攻击,需要及时干预。慢性排斥反应则是一个长期过程,可能在数月甚至数年后显现,主要表现为进行性肝功能减退和黄疸等症状。慢性排斥反应对移植肝脏的损害逐渐积累,可能导致...

临夏市医院成功完成首例经颈静脉肝内门腔静脉分流术和介入下胃...

术后患者贫血明显改善,腹水消失,肝功能正常,目前,病人已康复出院。省人民医院肿瘤科主任马宏介绍,TIPS(经颈静脉肝内门腔静脉分流术)是一种治疗肝硬化并发症的先进介入治疗方法。它通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力、除肝移植之外治疗门静脉...

肝移植术后谵妄:一场可逆的精神迷雾

总之,肝移植术后谵妄是肝移植手术高发且特殊的一种并发症,需要医、护、患多方配合及综合治疗。通过科学的预防策略、及时的诊断和治疗措施,我们可以最大限度地降低术后谵妄的发生率,提高患者的生存质量,为肝移植手术的成功和患者的康复保驾护航。

从2024 IHPBA和ILTS看肝移植术前评估进展

心脏并发症是目前肝移植受者的主要并发症之一[2,3],由终末期器官疾病相关风险因素驱动[3]。一项纳入220例术前接受心脏评估的肝移植患者的回顾性研究[4]发现,在平均48±31个月的移植后随访中,术前评估既往存在心血管风险因素的患者术后发生心肌梗死等不良事件的风险显著更高(HR=2.39,P=0.044)(图3)。说明肝移植...

JOH丨TIPS术后肝性脑病是否增加肝硬化患者的死亡率?

显性肝性脑病(OHE)是TIPS置入术后与分流相关的主要并发症。据报道,肝硬化患者TIPS术后OHE的发生率在术后第一年内高达35%-50%,接受TIPS治疗的患者中高达8%可能会出现持续性OHE[10-14],在选定的病例中,需要通过减少支架直径来控制[14,15]。这些发现促使了许多研究,旨在确定TIPS后OHE发展的风险因素,以改善患者的...

人血白蛋白—肝硬化感染并发症治疗的关键角色

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,伴随肝脏微循环障碍、免疫紊乱、肝脏局部至全身的炎症反应[1](www.e993.com)2024年12月20日。肝硬化患者可能发生感染等并发症[1],自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的腹腔感染之一,此外,肝硬化患者泌尿系统、胃肠道、呼吸道等部位均易发生感染[...

从APASL 2024指南看肝移植患者的评估和管理

LT患者的术后并发症包括手术并发症与非手术并发症,手术并发症包括术后出血、胆道梗阻、胆汁漏及血管并发症等,非手术并发症以感染、肝移植相关性脑病和急性肾衰竭最为常见。APASL2024指南指出应关注LT手术患者常出现的术后并发症,强调需要使用术后影像学检查进行随访,早期发现和及时治疗对患者预后有至关重要的作用。

肝损伤后多个指标超标,伴肝功能衰竭!人工肝治疗见效果

天佑医院肾脏内科张冉主任介绍,人工肝技术主要适用于急性肝衰竭、慢性肝病、肝移植术前和术后的辅助治疗,以及其他肝脏相关疾病。比如,急性肝衰竭患者由于病毒性肝炎、药物过敏、代谢性疾病等原因导致肝脏功能急剧恶化,人工肝技术可以暂时替代肝脏功能,为患者争取时间,使肝细胞得以恢复再生。

围术期少尿处理 | 作为医生,你还只会补液用速尿吗?

胶体通常用于围手术期更复杂的病例(例如肝移植、长时间手术)。AKI患者和危重患者禁用羟乙基淀粉,因为使用它们会增加AKI和死亡人数。目前尚无有力的随机试验来评估白蛋白对术后结果的影响。然而,在一项回顾性多中心观察研究中,术中白蛋白与接受重大非心脏手术的患者术后并发症(包括AKI、肺部并发症和死亡)风险增...

10-11月神经学科指南更新!赶快收藏起来吧~

世界神经外科联盟在2024年10月30日发布的《2024WFNS建议:转移性脊柱肿瘤患者的并发症避免、康复、疼痛治疗和姑息治疗》,旨在为转移性脊柱肿瘤患者制定最新的、基于证据的并发症预防、康复、疼痛治疗和姑息治疗的建议。术前评估脊柱转移性肿瘤患者术后并发症应包括Karnofsky评分、原发肿瘤部位、脊柱和内脏转移数量、ASA评...