超声引导四肢神经阻滞技术大咖答疑系列(七)
神经瘤手术可能引起神经功能障碍,难以与神经阻滞麻醉后的并发症鉴别,不建议做神经阻滞麻醉。柯希建老师答疑问题十三:全膝关节置换术后神经置管放股神经还是收肌管?答:选择连续股神经阻滞还是连续收肌管阻滞(adductorcanalblock,ACB)需要根据具体情况权衡各自的优缺点。1.连续股神经阻滞。(1)优点:提供广泛且...
腹部手术术后疼痛怎么办?试试TAPB阻滞
肋下TAPB阻滞可对上腹部手术予以术后镇痛,如:肝胆、胃肠手术等。超声引导下的TAPB阻滞用于腹部手术术后镇痛,具有易操作、镇痛效果佳及并发症少等特点,作为腹部手术术后多模式镇痛的主要组成部分,它可以提高术后镇痛的安全性和有效性,提升患者术后舒适感,有助于患者早日康复。(通讯员张思妩)来源:红网作者:张思...
椎管内麻醉引起低血压机制
椎管内麻醉引起低血压机制可能涉及血管运动中枢抑制、心肌抑制、血管扩张、血容量减少以及全脊髓麻醉等病因。由于低血压可能引起严重并发症,建议患者及时告知医生并接受专业处理。1.血管运动中枢抑制由于药物直接作用于交感神经系统中的α和β受体,导致外周血管扩张、心脏收缩力减弱,从而引起全身血管阻力降低和血压下降。...
产科麻醉丨椎管内麻醉后周围神经病变
截石位时间延长。椎管内阻滞困难(如注射药物时剧烈疼痛、穿刺时有异感、多次尝试椎管内阻滞)。椎管内麻醉起效延迟[1]。理论上,椎管内麻醉可能会掩盖感觉异常或不适,患者不主动要求变换体位,间接增加周围神经受压时间延长的风险。四、病因虽然目前对产后周围神经病变的认识较为深入,但究其病因仍有争议。...
中国援塞医疗队成功为当地老年患者实施超声引导下神经阻滞术
FANTA是塞拉利昂一位有着长达30余年高血压和糖尿病史的75岁老太,入院时右足部重型糖尿病足坏疽,如不截肢,会出现感染性休克、多脏器衰竭等并发症,危及生命。手术前,医疗队专家团队对患者进行了充分的病情评估及术前讨论。刘晶晶介绍道:“传统的下肢手术一般都采用椎管内麻醉的方式,偶有采用全麻方式。由于该患者高龄且...
一例高位截瘫病人的麻醉思考|全身麻醉|手术|血管|高位截瘫_手机...
当高位截瘫患者行截瘫平面以下手术时,为了预防AD的发生:椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞)>全身麻醉蛛网膜下腔阻滞:产生类似脊髓休克的表现,即阻断了阻滞平面以下神经与中枢的所有联系(www.e993.com)2024年9月10日。硬膜外阻滞:节段性,阻滞平面以下仍然可能存在AD发生。当有实际操作困难或者合并其他禁忌症时,也可选用全身麻醉,但应维持足够的麻...
松江医生带你揭开“麻醉”的神秘面纱丨健康智慧屋
目前在临床手术麻醉中,常见的麻醉方式为全身麻醉和椎管内麻醉,采用气管插管全身麻醉可能因术后肺部感染或认知功能障碍而导致术后严重并发症,严重影响患者的恢复;而椎管内麻醉可能由于骨折导致体位放置困难及老年人脊上韧带钙化、椎间隙变窄等退行性变,常使麻醉穿刺及麻醉管理的困难。还有部分患者由于抗凝治疗,椎管内...
指南共识 | 广东省炎症性肠病围手术期加速康复外科管理专家指导意见
摘要有相当比例的炎症性肠病(IBD)患者会在其自然病程中出现肠道狭窄、梗阻、穿孔、消化道瘘、出血、癌变等需要外科手术干预的并发症,除少部分IBD患者因并发急性消化道穿孔、大出血或严重肠梗阻需急诊手术外,其余大部分患者可以通过药物优化、肠内或肠外营养支持、腹腔脓肿穿刺引流等治疗措施改善营养状态、控制炎症...
突破禁区 精准可控 麻醉与围术期医学科应用“打领结”技术为高龄...
此方案首先进行“领结征”髂筋膜阻滞,完善的阻滞可减轻椎管内麻醉操作时身体位置变动的痛苦;再联合椎管内阻滞确保术中麻醉效果最佳,减少术中应激反应;同时还可以获得良好的术后镇痛效果。3月19日上午,麻醉与围术期医学科副主任崔华庆为患者实施了超声引导下“领结征”髂筋膜阻滞。在局麻药注射后5分钟,患者受伤的右侧...
证券代码:600056 证券简称:中国医药 公告编号:临2024-008号
(一)重酒石酸间羟胺注射液主要用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压,由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,也可用于辅助性对症治疗,以及心源性休克或败血症所致的低血压。(二)国家药监局于2022年8月受理该药品的注册申请。