八旬老人心梗后遭遇“电风暴”命悬一线,医生十余次电除颤解除致命...

心梗后反复发作电风暴严重影响心脏功能恢复,心源性休克难以纠正,肺部感染、肾功能不全随之而至,发病第三天还出现乳头肌功能不全,二尖瓣重度关闭不全等机械并发症,老人一度命悬一线,专家团队围绕病情展开反复讨论,考虑为心肌梗死后严重并发症,并制定了相关诊疗策略。监护团队24小时严密守护,并根据病情的变化随时调整治疗方...

“科技之春”之三院讲堂 | 心脏病患者的“救命神器”知多少

04除颤的并发症1.诱发各种心律失常高能量复律或洋地黄治疗的患者复律后可能出现频发室性早搏或短阵室性心动过速,应静脉注射利多卡因纠正。洋地黄中毒、低钾血症或对奎尼丁治疗敏感的患者电复律后可能出现持续室性心动过速、心室扑动或心室纤颤等严重心律失常,应及时采用非同步电除颤治疗。2.急性肺水...

除颤仪使用方法

8、低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关》9、病态窦房结综合症合并心律失常四、除颤部位及能量选择(一)除颤部位及能量选择除颤部位:左右位:胸骨右缘,2,3肋间。左腋前线,第五肋间,心尖部。前后位:左前线第五肋间。左右肩胛下角能量选择:遵医嘱给予患者对应的能量,使用方法:连接心电监护,...

除颤仪该如何正确使用?

3、心肺复苏中除颤,因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短,要在呼气末放电除颤,以减少跨胸电阻抗。4、体重和心脏大小:决定电能大小的选择,儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2～4J/kg,第3次4J/kg。5、电极板和局部阻抗:电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路,电流不能通过心...

急性心梗的识别与处理!最全总结!

1)硝酸酯类药物:对缩小梗死面积,以及降低与梗死相关的并发症和病死率等具有潜在的临床意义。如无低血压倾向可尽快静脉给予硝酸甘油,所有的心梗患者在扩冠前需先扩容,否则易发生低血压。2)β受体阻滞剂:能使心肌梗死早期死亡率降低10-15%,在无禁忌症的情况下应尽早长期应用,小剂量开始,长期维持。建议使用脂溶性的...

2021年欧洲复苏委员会指南系列(三)(下篇):特殊情况下的心脏骤停

过敏性休克导致危及生命的气道问题(嘴唇、舌头、小舌肿胀)、呼吸问题(呼吸困难、喘息、支气管痉挛、喘息、峰值流量减少、低氧血症)和循环问题(低血压、心脏骤停),伴有或不伴有皮肤或粘膜变化(全身荨麻疹、潮红或瘙痒)作为过敏性休克的一部分(www.e993.com)2024年11月26日。皮肤和粘膜的变化并不总是存在的,或对救援者来说是显而易见的,严重的支...

走向心生——金宝谈心肌梗死(下)治疗及预防|心肌梗死|冠状动脉|...

如无急诊PCI治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的...

病例 该患者能不能电复律?

出现明显的血流动力学障碍,重要脏器明显灌注不足(昏迷当然还有缺氧的原因),在书上说了,各种快速性心律失常如果出现血流动力学障碍,合并急性肺水肿、心绞痛、休克等等首选电复律,这个患者在气管插管的前提下个人认为可以积极施行急诊同步电复律,至于说严重二尖瓣狭窄、左房明显增大所谓的禁忌症是对于择期电复律来说的...

麻醉副高考试知识点汇总,大家一起加油!

⑶电极板的放置:基本同复律相同,胸内除颤电极板要压在心脏左右两侧⑷能量:从小开始,胸外100-300J,小儿2J/kg,胸内10-30J,小儿5-20J并发症:局部红癍、疼痛、心律失常、血栓脱落引起栓塞等双相波除颤:美国心脏病协会支持首次除颤采用低能量(150J),不逐级增加的双相波除颤方法,有安全、有效、除颤后复法率低...