脑积水加重可能会有生命危险,“大头娃娃”该如何救治?

????新华网武汉6月29日电(汤冬旸、赵梦琪、吴文华、李晓笛)先天性脑积水也叫婴儿脑积水,它的最明显症状就是婴儿头围增大,如病情进一步加重可能会有生命危险。本期《健康解码》,我们邀请到了华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科的副主任医师陈娟,请她告诉我们“大头娃娃”该如何救治。????新华网:婴儿...

特发性正常压力脑积水的治疗:外科治疗及药物治疗

围手术期可能出现以下几种并发症:(1)术中或术后早期出现颅内出血:脑室穿刺部位的脑内出血主要发生于VPS或VAS,急性硬膜下血肿或硬膜外血肿可发生于多种类型的分流手术。如果保守治疗无效,应该及时通过手术清除血肿,同时注意保护分流系统。(2)分流感染:属于严重的并发症之一。在手术的过程中应该规范管理,以及针对感染...

治疗脑积水有什么好方法

1.利尿剂:主要适用于梗阻性脑积水的患者,通过使用甘露醇注射液进行降颅压治疗,可以有效改善患者的临床症状,但无法阻止病情进展。2.激素类药物:常用的是大剂量地塞米松磷酸钠注射液,可抑制免疫反应,减轻蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍,从而达到降低颅内压的目的。三、手术治疗1.脑室腹腔引流管植入术:将导水管直接放...

脑出血后脑积水拔管困难,三脑室底造瘘显神威

转入后在张世荣主任主持下,经全科讨论,认为患者已行3次脑室钻孔引流术,引流管已到期需拔除,但再次行钻孔引流术仍然可能出现拔管困难,但患者脑脊液未达标,不可以行脑室腹腔分流术否则容易造成分流管阀门堵塞;朱莽副主任医师向患者家属详细介绍了各种手术风险,取得家属同意后行三脑室底造瘘术;患者术后成功夹闭并拔除脑室...

脑干海绵状血管瘤手术后遗症有哪些?

呼吸障碍是脑干术后的最常见的并发症,是导致死亡的重要原因:(1)延髓肿瘤患者,术后易发生呼吸肌麻痹、肋间肌瘫痪,表现为呼吸不规则、减弱甚至呼吸骤停;(2)中脑网状结构损害、术后反应性脑水肿的发生以及颅内血肿、脑积水等并发症的发生可导致患者意识障碍从而出现呼吸道梗阻;(3)后组颅神经损害导致咳嗽反射减弱气道分泌...

脑积水诊断与治疗(脑室腹腔VP分流手术,可调压型分流管)

脑积水是脑出血、脑外伤很常见的并发症,保守治疗多无效,一旦确诊,应该积极尽早施行手术(www.e993.com)2024年12月19日。一般来说,手术越早,效果越好。手术可以促进昏迷患者清醒,恢复智商,减少痴呆的发生。外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血(SAH)病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊...

动脉瘤出血术后脑积水,选用体外引流术还是体内分流术

大约两周后开始糊涂(意识不清),行动不便,复查CT影像显示有脑积水,医生建议做脑室-腹腔分流术,医生称做外引流术特别容易感染,坚持要做内引流术(分流术)。1月9日下午做腰穿检查,发现蛋白质含量比较高,患者开始出现尿失禁。医生仍然坚持要做内引流,也说,因为蛋白高堵的可能性会相对大,但感染的风险小。外引流感染几...

动脉瘤性蛛网膜下腔出血:病理生理学和管理策略回顾

脑积水是另一种可能由脑脊液(CSF)动力学变化引起的早期并发症。据报道,50%的患者会急性发病。脑积水对神经系统检查有很大的影响,高达30%分级较低的aSAH患者在及时进行脑脊液引流后会变成评分高的患者。临床分级低不应该成为推迟aSAH治疗的理由。脑脊液引流是必不可少的,可以通过脑室外引流或在某些情况下腰椎引流来...

华山感染疑难病例系列④ | 智取还是死磕:“超级细菌”之战

11月12日我们曾试图给小里再复查腰穿检查,但脑脊液流不出来,考虑存在交通性脑积水,这是中枢感染常见的后遗症。复查头颅CT,果见脑积水明显,这时便需神经外科医生出手了。脑外科蔡加君医生来我科会诊,与小里父母讨论后,给小里做了脑室-腹腔分流的手术,这不仅有效降低颅内压力,又避免脑室外引流。术后继续以上抗感染...

【指南】中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019

蛛网膜下腔出血是一种常见出血性脑血管疾病,不仅对中枢神经系统造成毁灭性打击,而且对其他多个器官产生严重影响。病因也多种多样,病理生理学复杂,临床症状轻重不一,病情进展快,并发症多,临床转归复杂,病死率高。自《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015》发布后,国内外一些高质量临床研究的结果陆续发布,为了以最新的循证...