糖皮质激素在急危重症中的应用指征和给药方案

糖皮质激素广泛用于各类急危重疾病的救护治疗中。大致分为五大类疾病:(1)急性或暴发性感染,如肺炎、脑膜炎、病毒性心肌炎、脓毒性休克等;(2)自身免疫性疾病急性发作,如系统性红斑狼疮、原发性免疫性血小板减少症/特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等;(3)过敏性疾病重症或急性发作期,如过敏...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

ARDS、上消化道出血、急性胰腺炎诊治，发表论文数篇PART.01基本情况一般情况：男性，45岁主诉：发热伴气喘4天、加重1天，于2023年6月21日入EICU现病史：4天前出现发热，就诊于急诊科，完善新冠核酸阳性及肺部CT，提示病毒性肺炎，予门诊带药先诺特韦/利托那韦后离院，...

多家本土药企调整研发管线,部分新冠在研新药“夭折”

今年以来,多家公司终止的在研药物项目适应症为COVID-19(新冠病毒肺炎),及时止损。舒泰神(300204)3月26日发布公告披露,基于当前新冠疫情形势,结合年度审计工作开展,对研发项目进行梳理,决定终止4款新冠在研药物的5个临床开发,均处于Ⅰ期临床试验阶段,适应症为重型或危重型新冠病毒肺炎。尽管舒泰神针对这些项目的研发投...

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

存在下列情况之一者可考虑短期应用:重症难治性支原体肺炎、A组链球菌肺炎、重症腺病毒肺炎等;难治性脓毒症休克、病毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征;哮喘或有喘息。出现以下任何一种情况为重症:成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)[9]:糖皮质激素类药物不应用于退热。短期中小剂量糖皮质激素能降低合并感染性休克CAP...

前沿生物2023年年度董事会经营评述

免疫疗法适应症,由于受试者对临床试验的认知度和接受度不一,参与入组的意愿较低,延缓了项目整体研发进度。鉴于上述情形,本报告期,未新增合格受试者入组;公司已在2023年半年度报告中披露将暂停本项目在该临床中心的受试者入组工作。3.治疗性长效降血脂在研产品FB6001...

欣声夺人优秀病例展播 | 慢性基础疾病合并新冠感染综合治疗策略

这些细胞因子能够下调呼吸道上皮细胞ACE2的表达,从而降低哮喘患者感染新冠病毒后发展成重症肺炎的风险(www.e993.com)2024年12月18日。其次,嗜酸性粒细胞是哮喘气道浸润的一种主要炎症细胞,这种细胞可以减少感染后新冠病毒的负荷。哮喘的标准治疗包括吸入型糖皮质激素、过敏原免疫疗法(AIT)和抗IgE单克隆抗体,这些治疗也可能通过减轻炎症或增强抗病毒防御...

湘雅最新发布:新冠诊治方案与病区防控管理

因此应严密检测CRP、铁蛋白、IL-6等炎症指标,对存在细胞因子综合征的患者及时使用糖皮质激素、丙种球蛋白、妥珠单抗等。5.脓毒症休克由于新型冠状病毒分泌多种炎症介质,造成多器官功能衰竭,例如心脏、肝脏、肾脏等器官缺血缺氧,从而出现衰竭现象,部分患者会出现脓毒症休克这一并发症。

梁宗安教授:谈糖皮质激素在新冠患者中的应用,何时临床获益有限,需...

推荐1:对于重症和危重症COVID-19患者,推荐应用全身糖皮质激素治疗。(如:口服或静脉注射地塞米松6mg/d,或静脉注射氢化可的松50mg/8h),持续时间7-10d)强推荐,基于中等确定性证据本建议不适用于糖皮质激素的下列应用:经皮或吸入给药、大剂量或长期用药或预防性用药,由于给药容易且全身糖皮质激素治疗的疗程相对...

新冠肺炎糖皮质激素使用需要把握时机 且四个条件缺一不可

所以糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎病人的治疗时，需谨慎使用，严格把握时机、适应证及用量，且有四个条件缺一不可。适应者：（1）成人（年龄≥18岁）；（2）经过聚合酶链式反应（PCR）或血清抗体确诊的新型冠状病毒感染患者；（3）症状（包括发热、咳嗽或其他相关感染症状）发生10天以内，影像学证实为肺炎且快速进展...

新冠肺炎患者出院后“复阳”,与糖皮质激素有关吗?

在本次新型冠状病毒感染的患者临床诊疗过程中发现,由于危重症患者体内免疫系统被大量激活,大量炎性因子产生,在体内诱发了细胞因子风暴,易导致多器官功能衰竭。合理应用糖皮质激素可以减轻过度炎症反应,帮助患者度过危重的炎症反应期,减轻临床症状;而大量或长期使用糖皮质激素则会导致患者产生过度免疫抑制,加速淋巴细胞凋亡,...