6种给药方案一文get!糖皮质激素在常见呼吸系统疾病中的应用

在呼吸系统疾病中,糖皮质激素的适应证广泛,尤其对于急危重症患者,及时给予适量糖皮质激素,可以获得显著的疗效。糖皮质激素通过抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用机制,能够有效减轻气道炎症,缓解气道痉挛,改善通气功能。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期、支气管哮喘(简称“哮喘”)急性发作期、过敏反应、新型冠状病毒肺炎(CO...

欣声夺人优秀病例 | 新型冠状病毒感染的规范管理与综合治疗策略

糖皮质激素治疗:针对重症患者,甲强龙能有效抑制炎症反应风暴。本病例中,患者有不规则口服强的松病史,本次治疗中采取了缓慢减量策略,直至达到日常口服剂量。抗细菌治疗:病毒感染后易继发细菌感染。患者入院后痰培养检出肺炎克雷伯杆菌,立即进行了联合抗细菌治疗。同时,强调在住院期间排除其他如流感、支原体、腺病毒感染的...

八旬患者骨髓增生异常综合征继发新型隐球菌肺炎感染,临床表现多变...

1.骨髓增生异常综合征;2.隐球菌肺炎;3.结核性淋巴结炎;4.低蛋白血症;5.低钾血症;6.冠状动脉粥样硬化性心脏病;7.高血压病2级;8.胆囊切除术后。二、案例分析患者老年男性,咳嗽、咳痰,无明显诱因出现乏力、纳差,消瘦,无发热,无腹痛、腹泻,无胸闷,外院诊断骨髓增生异常综合征,未治疗。后患者乏力症状加重,...

淋巴瘤患者感染新冠后核酸反复阳性,第4次阳性后病情难以用新冠...

但之后反复出现发热伴新型冠状病毒核酸检测阳性,肺内阴影加重,多次接受抗病毒治疗及糖皮质激素治疗可短期好转。本次就诊前患者出现活动后气短伴低氧血症,新型冠状病毒检测阳性,伴痰肺孢子菌核酸阳性,考虑为持续新型冠状病毒感染合并肺孢子菌肺炎。杨燕丽(呼吸与危重症医学科):患者为免疫抑制人群,在接受抗CD20单抗治疗及...

收藏| 糖皮质激素在 7 种呼吸科常见疾病中的给药方案

脓毒症/脓毒性休克脓毒症/脓毒性休克多有重度感染所致,该病的治疗包括多个方面,如抗感染治疗、液体复苏等,全身糖皮质激素的使用也是治疗的一部分。2018版中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南推荐,对于脓毒性休克患者,在经过充分的液体复苏及血管活性药物治疗后如果血流动力学仍不稳定,建议静脉使用氢化可的松(弱推荐...

欣声夺人优秀病例展播 | 高危人群新型冠状病毒感染诊疗策略

对于机化性肺炎的治疗是经验性的,缺乏前瞻性的随机对照研究,全身糖皮质激素治疗是有症状OP患者的首选治疗方法,治疗一般经过3个阶段:初始治疗:初始2至4周,通常强的松起始剂量为0.5-1mg/kg/d(理想体重),每天早晨顿服,最高剂量为每天60mg;维持治疗:根据临床反应,剂量逐渐减少到0.25mg/kg/d,维持4-6个月;...

科普专家说|流感季,聊聊关于“糖皮质激素”那些事儿

从新型冠状病毒感染到肺炎支原体感染,卫健委颁布的诊疗方案或指南中均提到,重型和危重型的感染者均需要使用糖皮质激素(以下简称为“激素”),通过激素来减轻炎症反应、缓解症状、改善通气、缩短病程。然而,提起“激素”,很多人脑海里呈现的是“会变成大胖子”、“股骨头坏死”、“皮肤出现裂纹”、“骨质疏松”等等,下...

新型冠状病毒感染背景下间质性肺疾病患者临床管理中国专家共识...

推荐意见14:对于急性COVID-19后仍有持续或进展的呼吸道症状,肺间质病变范围仍较大者,在排除感染等其他病因后可加用激素治疗。推荐意见15:重症/危重症COVID-19后PC-ILD患者可加用抗纤维化药物治疗,但需要基于纤维样病变的范围、药物副作用、超适应症用药等问题,与患者协商后个体化决定。用药最佳时机、疗程尚不...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

图4NGS检查结果临床诊断及处理患者女性，发热伴咳嗽、咳痰等不适，氧合指数低于100、肺泡灌洗液检测新冠阳性等特点，补充诊断新型冠状病毒感染（重型）。尽管多次检测新冠核酸阴性，但患者仍有发热，进行性呼吸困难，影像持续进展，加用先诺特韦/利托那韦3片，q12h，甲泼尼龙40mg，1/日，血必净，俯卧位。依据肺泡...

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年)》[8]:糖皮质激素不推荐常规使用。存在下列情况之一者可考虑短期应用:重症难治性支原体肺炎、A组链球菌肺炎、重症腺病毒肺炎等;难治性脓毒症休克、病毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征;哮喘或有喘息。出现以下任何一种情况为重症:...