欣声夺人优秀病例展播 | 哮喘合并新冠感染综合治疗策略

对于哮喘合并新冠感染,除了强化新冠肺炎治疗,也要积极采取哮喘治疗手段,包括早期雾化、支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。但使用全身剂量糖皮质激素,可能会减缓病原体清除,目前,全身剂量激素在COVID-19治疗中的时机、剂量和疗程仍存在争议。同时,既往认为,抗新冠病毒药物在发病5天内应用效果最佳,但本例患者转入时病程已...

欣声夺人优秀病例展播 | 新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗策略

2023年1月28日,经国家药监局药品特别审批程序,先诺特韦片/利托那韦片组合包装(先诺欣??)附条件批准上市,获批适应症为“轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者”。作为针对高度保守的新冠靶点——3CL蛋白酶的口服小分子新冠病毒感染治疗药物,先诺特韦片/利托那韦片为我国新冠防控带来了本土化的有力武器。202...

证据总结:肺部感染患者糖皮质激素的使用,这12类患者推荐!

说明:糖皮质激素可能会降低病死率,缩短机械通气持续时间,缩短住院时间。在ARDS发病2周后开始皮质类固醇治疗可能会增加危害。12.ARDS(氧合指数<200且发病14天内)意见:SCCM2024:有条件使用。剂量:在ARDS早期(24h内),使用地塞米松20mg/d5d;然后10mg/d,5d,直到拔管。说明:皮质类固醇疗程>7d的患...

多家本土药企调整研发管线,部分新冠在研新药“夭折”

在CMV病治疗中，针对CMV肺炎治疗一节也提及，加用静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素是否能够带来获益仍然存在争议。天坛生物提及的预防和治疗现状，或是出于对产品未来上市前景的考量。多款在研新冠药物“夭折”2023年5月5日，世界卫生组织宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，随着防控措施的不断优化，...

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

存在下列情况之一者可考虑短期应用:重症难治性支原体肺炎、A组链球菌肺炎、重症腺病毒肺炎等;难治性脓毒症休克、病毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征;哮喘或有喘息。出现以下任何一种情况为重症:成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)[9]:糖皮质激素类药物不应用于退热。短期中小剂量糖皮质激素能降低合并感染性休克...

曹彬教授:高质量证据指导呼吸道病毒感染的治疗丨解密流感(4)

抗病毒药物“治疗”适应症及分类:另一方面,新冠抗炎治疗成功经验值得学习,对于重症、危重症患者,除了抗病毒治疗之外,还有针对宿主的干预(www.e993.com)2024年12月19日。在重症新冠的宿主干预方面,目前已经有比较强的证据,即小剂量糖皮质激素短疗程的干预可能是今后治疗突破。对于流感肺炎、流感住院和流感呼吸衰竭的患者,有这方面的循证医学证据证...

欣声夺人优秀病例展播 | 慢性基础疾病合并新冠感染综合治疗策略

这些细胞因子能够下调呼吸道上皮细胞ACE2的表达,从而降低哮喘患者感染新冠病毒后发展成重症肺炎的风险。其次,嗜酸性粒细胞是哮喘气道浸润的一种主要炎症细胞,这种细胞可以减少感染后新冠病毒的负荷。哮喘的标准治疗包括吸入型糖皮质激素、过敏原免疫疗法(AIT)和抗IgE单克隆抗体,这些治疗也可能通过减轻炎症或增强抗病毒防御...

新冠肺炎糖皮质激素使用需要把握时机 且四个条件缺一不可

所以糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎病人的治疗时，需谨慎使用，严格把握时机、适应证及用量，且有四个条件缺一不可。适应者：（1）成人（年龄≥18岁）；（2）经过聚合酶链式反应（PCR）或血清抗体确诊的新型冠状病毒感染患者；（3）症状（包括发热、咳嗽或其他相关感染症状）发生10天以内，影像学证实为肺炎且快速进展...

糖皮质激素治疗新冠肺炎,是否合理?

2月17日,Lancet杂志发表了全世界首例对新冠肺炎死亡患者的病理解剖报告,作者指出,尽管不建议常规使用糖皮质激素治疗新冠肺炎,但根据该患者病理解剖中肺水肿和透明膜形成的病理表现,对于重症患者,应考虑及时适当使用糖皮质激素及呼吸机支持以预防ARDS进展。

药娃说防疫 | 糖皮质激素该不该用?什么情况下可用?新冠肺炎患者...

糖皮质激素在新冠肺炎治疗中的应用尚有争议。有研究显示,机体对病毒过度免疫产生的细胞因子风暴是导致急性呼吸窘迫征(ARDS)的主要原因,而糖皮质激素可以非特异性地抑制ARDS的炎性反应。一项国际多中心、前瞻性、随机对照试验显示,对于接受机械通气的脓毒性休克患者,连续静脉滴注氢化可的松(200mg/d),可以缩短休克时间、...