大连市金州区第一人民医院胸外科成功挽救合并多发伤患者的生命

胸外科徐青医生接诊患者后立即完善术前各项必要检查,纠正失血性休克,在确保无手术绝对禁忌症的前提下,经治疗组内讨论后决定立即行胸腔镜探查膈肌破裂修补+胸壁血管结扎+胸腔血肿清除置管引流+全身多处清创缝合术。手术室是没有硝烟的战场。术中查见患者胸腔可见不凝血及血块共约700ml,清创血肿后探查,左肺上、下叶...

美国胸外科协会 (AATS) 最新专家共识:早期非小细胞肺癌患者的分期...

对于免疫疗法有禁忌症的患者,建议单独使用铂类双药新辅助化疗。在临床试验之外,不应考虑单独使用新辅助免疫疗法或与其他药物和/或放射疗法联合使用(推荐级别:1级)。共识3:对于符合条件的、可切除且可进行手术的II期和III期NSCLC,且无EGFR或ALK变异的患者,新辅助铂类化疗联合免疫治疗优于辅助治疗(推...

大咖有约 | 走近纵隔肿瘤

除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症,均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿无症状,由于会逐渐长大压迫毗邻器官,甚至出现恶变或继发感染,因而均以采取手术为宜。拿胸腺瘤举例吧,比起以前的传统开胸手术,我们现在多用先进的胸腔镜进行“经剑突肋缘下‘三孔式’前纵隔手术”。我们...

支气管封堵器的临床使用经验总结

3.儿童开胸手术,支气管封堵器可以置入较细的单腔气管导管;4.食管、纵膈、心脏微创手术,避免术后换管入ICU;5.已有气管插管,因术中病情变化需临时行肺隔离。禁忌症:1.湿肺,对侧肺潜在污染风险;2.中央型肺癌,全肺切除术;3.手术靠近封堵气囊:上叶袖状肺叶切除术;4.右肺手术,但右肺上叶支气管开口...

NCCN丨非小细胞肺癌临床实践指南2024.3版|活检|治疗|纵隔|恶性...

脚注a:患者要求在肺叶切除术、双肺叶切除术或全肺切除术前进行非小细胞肺癌(NSCLC)组织确认。若术前或术中组织诊断发现有风险或不可靠,建议进行多学科评估,至少包括介入放射学、胸外科和介入性肺病,以确定最安全、最有效的活检方法,或者就活检风险过高或难度过大以及患者无需组织确认就可以继续解剖切除的问题达...

...100%,这位患者感染“谈之色变”的毛霉菌,又有外科手术禁忌症...

我们知道,该病例患者的左肺上叶、右肺上叶、中叶、下叶均有受累,手术切除范围极大,因此也是外科手术治疗的禁忌症(www.e993.com)2024年11月3日。而面对凶险的毛霉菌感染,致死率如此之高,如何在治疗过程中跟病情的发展抢时间,关键在于治疗的手段和用药上。我们在治疗过程中给予了静脉两性霉素B硫酸胆固醇脂质体复合物+静脉泊沙康唑+雾化吸入两性霉素...

经食管超声心动图在胸外科手术围术期的应用

目前,TEE在胸科手术中的使用通常仅限于特定的高危患者和/或手术。与其他围手术期一样,TEE可用于明确无明显诱因引起急性血流动力学不稳定的原因。在对胸部外科手术患者实施TEE之前必须考虑到其禁忌症。围术期TEE和非侵入型血流动力学监测的价值已经在其他专科手术中得到了证实,但在胸科手术中的证据仍然非常有限。TEE...

附属胸科医院胸外科施行超高难度手术演绎医学版“挑战不可能”

接诊刘老伯的是胸外科主任医师胡定中,在做了各项排查后,胡主任发现患者的肿瘤没有全身转移迹象,心肺功能也未发现手术禁忌症。但是,患者的胸部CT显示,他长在左肺门的肿瘤不仅侵犯左主支气管,还侵犯了左肺动脉及左上叶静脉根部,甚至可能一直侵犯到肺动脉干。这下问题变得更加棘手了!临床上,像刘老伯这样的左上叶中央...

...市人民医院胸外科在信阳市率先开展经剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术

入院后在胸外科主任张龙团队及麻醉手术部周一鸣团队的精诚合作下,结合患者自身情况,排除手术及麻醉禁忌症,反复与患者及家属沟通,制定了合适的手术方案。3月4日在麻醉手术部团队的配合下成功进行了经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,此类手术风险高,不仅对麻醉医生是个挑战,更对手术室的护士提出了高标准的要求,每一台手术...

得了肺腺癌预后如何?能长期生存吗?胸外科专家告诉你

胸外科专家告诉你前几天门诊遇到了一个48岁女性肺结节的病人。体检发现右肺上叶有一个直径约2.2cm的混杂密度结节,位于右肺上叶的周边部。有典型的恶性征象:分叶征、毛刺征及胸膜牵拉征。经过影像学的判断初步判断,她的结节可能为浸润性肺癌,后收治入院。入院后完善相关术前检查,无手术禁忌症,后在全麻下行右...