病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和酮症酸中毒恢复方面没有优势,还可能带来包括低钾血症、组织氧摄取减少、脑水肿和中枢神经系统酸中毒等潜在的不利影响。酸中毒严重(即pH<7.0)时,可能需要考虑使用碳酸氢盐,目标是将pH提升至>7.0。3.识别和治疗诱发原因糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉管理择期...
糖尿病酮症酸中毒,应该怎么处理?
这题你会吗?Q:(多选)治疗糖尿病酮症酸中毒时应采取何措施?A:A.需用0.45%的氯化钠溶液B.静脉滴注碳酸氢钠C.治疗中易发生低钾血症D.血糖降低过快会引起脑水肿E.应用小剂量胰岛素持续静滴这个问题,应该选什么?扫码或点击阅读原文,无需下载APP即可查看答案~快来“医生站网页版”瞧一瞧责任编辑:冯...
指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
与儿童DKA治疗不同,HHS患者碳酸氢盐疗法应为禁忌,补碱治疗会增加低钾血症的风险,并造成组织缺氧。相较于DKA患儿需重点关注脑水肿和脑损伤,HHS患儿更需关注横纹肌溶解症的发生,该疾病可能导致急性肾衰竭、严重的高钾血症、低钙血症和肌肉肿胀,从而引起筋膜室综合征。部分患儿可能同时存在DKA和HHS,处理不当会增加...
56岁大叔急性肾功能不全,命悬一线,新华急诊出击
调节体液平衡的药物:如碳酸氢钠、氯化钾等,可以纠正酸中毒、低钾血症等电解质紊乱症状。促红素和铁剂:如患者伴有肾性贫血,可使用这些药物来治疗贫血。其他药物:如碳酸钙、醋酸钙等,可用于治疗低钙血症和高磷血症。③肾脏替代治疗:血液透析:通过机器将患者的血液引出体外,经过透析器清除血液中的毒素和多余水分...
肾小管酸中毒引起低钾血症是什么原因
核心提示:肾小管酸中毒引起的低钾血症的原因,可能是原发性因素、继发性因素导致。其中原发性因素包括远端肾小管酸分泌缺陷、近端肾小管酸分泌缺陷等,而继发性因素则包括高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、慢性腹泻。肾小管酸中毒引起的低钾血症的原因,可能是原发性因素、继发性因素导致。其中原发性因素包括远端...
血钾低的原因及危害心率失常
血钾低的原因可能是肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期禁食、利尿剂过量使用、醛固酮增多症等,可能会导致心率失常(www.e993.com)2024年10月18日。患者应尽快就医以评估和治疗低钾血症。1.肾功能不全肾功能不全导致肾脏排泄钾离子的能力下降,引起体内血钾水平降低。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补钾治疗。
陈康教授:代谢性酸中毒规范诊治(PPT)| 2024CSE
陈康教授中国人民解放军总医院第一医学中心代谢性酸中毒对于大多数内分泌科大夫而言既熟悉又陌生,糖尿病酮症酸中毒以及在低钾血症鉴别中的肾小管酸中毒是经常遇到的相关疾病,并且成为这些疾病诊断和监测的重要依据。但是,内分泌大夫也很少从代谢性酸中毒病理生理的角度
健康梳理:北京联科中医肾病医院?即时热点低钾血症对肾病有哪些影响
一、低钾血症的病因1.低钾血症伴有钾缺乏(缺钾性低钾血症)常见病因为摄入减少和排出增加,其中以胃肠道及肾脏丢失为主:1)呕吐、腹泻、长期使用泻药、胃肠引流等引起胃肠液的丢失;2)利尿剂的使用、急性肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒、肾上腺皮质激素增多、糖尿病酮症酸中毒;...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
严重低钾血症可危及生命,若发现血钾<3.3mmol/L,应优先进行补钾治疗,当血钾升至3.3mmol/L时,再开始胰岛素治疗,以免发生致死性心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹。纠正酸中毒糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会...
18岁女孩竟换出“牛奶血”,总院专家提醒,糖尿病患者一定要注意这...
糖尿病性酮症酸中毒、肺炎、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、低钾血症、高乳酸血症、高脂血症……在重症医学科,医生对小霞进行了首次评估,VTE(静脉血栓栓塞)风险评估得分为6分,属高危,有出现下肢深静脉血栓风险,严重可导致猝死。“患者病情危重,治疗过程中,随时可能出现……”医生详细地向小霞的家长讲解了她目前...