血酮升高别只想到糖尿病酮症,这两种情况也不容忽视!
在临床上我们通常认为血酮升高>1.0mmol/L为高血酮,>3.8mmol/L提示可能有酸中毒。但你以为只有糖尿病才会引起酮症甚至是酸中毒的发生吗?下面的这两种情况同样也会,千万不要忽略了!不饮酒了,血酮却升高,这是怎么回事?病例1患者,男性,38岁,以“纳差、恶心、呕吐3天”为主诉入院。患者3天前开始渐出现纳差、...
青年男子出现糖尿病酮症酸中毒,合并多种代谢疾病,如何长期管理?
空腹指尖血糖15mmol/L,5天前急诊就诊,查葡萄糖15.77mmol/L,血酮体:β-羟基丁酸4.68mmol/L,血气电解质分析:酸碱度7.306,实际碳酸氢根(HCO3-)15.9mmol/L,考虑“1.糖尿病:待分型;2.糖尿病酮症酸中毒”,予补液+小剂量胰岛素
急诊送来一个血糖 129.58 mmol/L 的患者...
患者入院时意识不清,可闻及烂苹果味,立刻完善各项检查,复查血糖104.40mmol/L,急诊头颅CT无异常,血气分析提示代酸,血酮3.14mmol/L,钠125mmol/L,钾2.9mmol/L,血浆渗透压为359.8mOsm/(kg??H2O)。更多辅助检查可查看下图。第一次见到如此高的血糖!从129再到104,所幸经过治疗,患者病情平稳。
血酮高是什么原因引起的
血酮高可能是饥饿状态、长期禁食、糖尿病酮症酸中毒、酒精性肝炎、肾功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.饥饿状态饥饿状态下机体处于负氮平衡状态,蛋白质分解代谢增强,导致血液中的游离脂肪酸增多,为满足能量需要而发生糖异生作用,此时肝脏中丙酮和乙酰乙酸等中间代谢...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
而妊娠期处于易生酮状态,往往妊娠期血糖达到11.1mmol/L甚至更低时即可发生酮症酸中毒,因此血糖水平并不能作为评判DKA严重程度的指标。1如何诊断临床特征包括血糖水平<11.1mmol/L、动脉pH值≤7.30、阴离子间隙>10mmol/L、HCO3-≤18mmol/L以及血液酮体>3.0mmol/L或尿液中存在酮...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则_腾讯新闻
如血酮体≥3mmol/L或尿糖和酮体阳性++以上,伴血糖>13.9mmol/L,血pH<7.3或二氧化碳结合力<18mmol/L,只要出现了这些证据,无论有无糖尿病病史,都可诊断为糖尿病酮症酸中毒(www.e993.com)2024年10月18日。聊完了检查,咱们重点聊一下治疗。这也是朋友们最感兴趣的部分。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为:尽快补液以恢复血容量、纠正失水...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则|酮症|...
如血酮体≥3mmol/L或尿糖和酮体阳性++以上,伴血糖>13.9mmol/L,血pH<7.3或二氧化碳结合力<18mmol/L,只要出现了这些证据,无论有无糖尿病病史,都可诊断为糖尿病酮症酸中毒。聊完了检查,咱们重点聊一下治疗。这也是朋友们最感兴趣的部分。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为:尽快补液以恢复血容量、纠正失水...
血酮升高别只想到糖尿病酮症,这两种情况也不容忽视_澎湃号·湃客...
在临床上我们通常认为血酮升高>1.0mmol/L为高血酮,>3.8mmol/L提示可能有酸中毒。但你以为只有糖尿病才会引起酮症甚至是酸中毒的发生吗?下面的这两种情况同样也会,千万不要忽略了!不饮酒了,血酮却升高,这是怎么回事?患者,男性,38岁,以“纳差、恶心、呕吐3天”为主诉入院。
血糖7.92 mmol/L 却诊断为 DKA?你会识别吗
近1周自觉明显乏力,伴口干多饮,双下肢酸痛,恶心,无呕吐,偶有腹部隐痛,就诊我院急诊查尿酮体2+,血糖10.63mmol/L,血气分析:酸碱度7.285↓,实际碱剩余-12.3mmol/L,实际碳酸氢盐12.8↓,阴离子间隙15mmol/L↑。考虑糖尿病酮症酸中毒,予补液、调整血糖、纠酸等对症治疗后转入内分泌科进一步治疗。
妊娠合并糖尿病酮症酸中毒剖宫产麻醉1例
内分泌科手术室内床旁血酮6mmol/l,较正常值升高10倍,此时糖尿病酮症酸中毒诊断明确。停平衡液,给予等渗生理盐水补液扩容防止DKA时可能的脱水休克;泵注胰岛素控制血糖,降低血酮水平;纠正酸中毒酸中毒同时注意低钾血症;麻醉时间2h,第1小时0.9%NaCl500ml+RI5u静滴;另一组静脉通道0.9%NaCl500ml+5%NaHCO3...