#医保局已查实欺诈骗保机构111家#

#医保局已查实欺诈骗保机构111家#APP下载APP专享私募抢购ETF成趋势A500ETF、A50ETF等“爆款”获青睐受到各路资金追捧的A500ETF,亦是私募眼中的“香饽饽”。根据汇添富最新发布的A500ETF上市交易公告书,截至11月18日,该基金前十大持有人中,出现了3只私募基金,合计持有比例超过1%。此外,21世纪经济报道记者...

骗保自查自纠岂容敷衍应付的“假把式”

根据通报,面对82项问题、3466.7万元的违法违规金额,有的医院在自查自纠中竟然零作为,直至飞行检查结束两周后才象征性地退回3.23万元,这种敷衍的态度,是利益驱使下的侥幸心理作祟,也是对医保监管体系的公然挑衅。国家医保局对7家医院的骗保行为进行了详细披露,每项违规操作都被一一列出,让医疗机构的违规行为无处遁形,...

打击处方骗保!国家医保局:12月底前,五必查!

此外，统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊高血压、糖尿病“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。统筹地区医保部门要依托大数据分析，做到纸质处方使用...

一码知所有!国家医保局加速药品追溯码落地 源头堵住“回流药”骗保

一旦全面推广，未来参保人员只要拿手机扫一扫相关的APP就可以查询药品的追溯码信息。如果买到回流药该如何处理？对此，国家医保局相关负责人称，因为回流药的储存和流通环节没有保障，质量上可能会出现问题，它有可能是假药，也有可能是过期的药品，如果长期服用可能会对人体健康造成伤害，因此建议立即停止用药。其次是保留...

国家医保局1个月内曝光50余起骗保案,数字化监管持续发力

从国家医保局连续5期公布的《异常高住院率背后的故事》曝光的案例看,国家医保局均是先通过大数据模型线索锁定有疑点的医疗机构后,再派出飞行检查组后发现医疗机构违法违规行为的。此前,国家医保局已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

飞行检查发现,一些医院与本不需要住院的参保人合谋,通过给予现金等方式拉拢其虚假住院,有的明码标价,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保(www.e993.com)2024年11月28日。国家医保局公布,重庆合川区康宁医院每拉1人住院付介绍费300元。同时,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人...

国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况

新华社北京10月8日电近日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况被曝光,引起社会广泛关注。国家医保局8日通报,检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元,最终金额以实际核实为准。

坚决查处!国家医保局要求做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置

新华社北京10月8日电针对江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况,国家医保局实施专项飞行检查,已得出检查结论。国家医保局8日发布通知,要求江苏省医保局做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置。通知明确,坚决查处涉案医院,要督促无锡市医保部门严格按照相关要求,做好飞检后续处理、处罚、整改等工作,该追回的医保基金坚决追回...

涉嫌骗保1179.2万元,团伙式作案、全链条造假!国家医保局通报

今天(8日),国家医保局通报江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况。针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导...

国家医保局曝光系列骗保案例:医保基金安全如何保障

骗保手段层出不穷部分医疗机构通过捏造病人、伪造病历等方式骗取医保基金的行为,一直是监管重点。在国家医保局官微近期披露的典型案例中,乌鲁木齐某社区卫生服务中心眼科主任刘某,通过虚构诊疗项目的方式套刷门诊统筹费用结算,并收取一定比例的手续费用,共骗取医保基金20.68万元。