内江嘉康医院涉嫌篡改医学报告 注销一年多后仍被查实骗保

11月18日下午,位于四川内江市壕子口路的内江嘉康医院大门紧闭,周边商家只知道这家医院关闭一年多了,却不知道医院因违规骗保,正在接受调查。医院大门紧闭近日,内江市医保局公布了一起私立医院骗保的典型案件,该医院存在涉嫌篡改、伪造医学报告,制造入院指征,反复收取检查费,违规使用抗生素等问题,涉及金额超15万元。...

呼和浩特市医疗保障局曝光违法违规使用医保基金典型案例

依据《呼和浩特市医疗保障定点医疗机构门诊医疗服务协议》第五十二条规定,呼和浩特市医保中心作出如下处理决定:1.追回违规医保基金16567元;2.中止医保协议2个月。目前,该诊所已将违规基金全部退回。内蒙古恒颐堂医药有限公司违规使用医保基金案例。2024年8月,回民区医疗保障局在年度专项整治行动中发现,内蒙古恒颐堂医药有...

曝光!这12家医院欺诈骗保

成都市金牛区医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》《中华人民共和国行政处罚法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》相关规定,作出如下处理:1.责令该院限期整改,暂停拨付,中止医保协议;2.责令该院退回违法违规使用的医保基金184406.32元,支付违约金166211.14元。该院涉嫌欺诈骗保的情况,相关资料已移交...

欺诈骗保!成都12家医院被曝光

成都市金牛区医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》《中华人民共和国行政处罚法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》相关规定,作出如下处理:1.责令该院限期整改,暂停拨付,中止医保协议;2.责令该院退回违法违规使用的医保基金184406.32元,支付违约金166211.14元。该院涉嫌欺诈骗保的情况,相关资料已移交...

国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况

据悉,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。通报指出,案件呈现如下特点:一是有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以无锡虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚...

【小案件大道理】持他人医保凭证冒名就医,涉嫌欺诈骗保!

王某持张某医保卡至某医院挂号就诊,并以此医保卡结算医疗费用(www.e993.com)2024年11月24日。不久,当地医保部门接到举报王某冒用医保卡就医,随后分别对王某、张某约谈。在证据面前,二人承认冒用医保卡骗取医保基金合计6900余元的事实。以案说法《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定:将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,退回医保基金...

医院骗保,科室造假,这些检验人选择举报...

事件持续引发公众关注。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况,现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以...

成都曝光12家欺诈骗保医院

近期,成都市各级医保部门紧密协同公安、卫健等部门扎实有效开展国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索核查,深挖举报投诉线索背后的欺诈骗保问题。10月19日,记者获悉,市医保局对12家医院的欺诈骗保案例进行曝光,具体如下:一、成都市金牛区成都弘成和众中医医院案件2024年8月,接到国家医疗保障局移交大数据疑点线索,主要...

国家医保局通报

针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌...

国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况

2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。