四川省人民政府公报
〔责任单位:省医保局,市(州)人民政府〕四、完善保障措施(十二)强化医保基金监管法治及规范保障。严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例及其配套办法,加快推进我省医保基金监管相关规定出台。完善定点医药机构协议管理制度,建立和完善定点医药机构动态管理和退出机制。完善对纳入医保支付的医疗服务行为的监控机制,将...
五部门:不得在医联体等各类建设过程中,变相地取消、合并县级中医...
县级中医医院要落实医保基金使用自我管理主体责任,完善医保管理组织框架,建立健全医保管理制度,强化诊疗行为管理,规范诊疗服务收费,丰富医保内控举措,提升医保基金规范化使用水平。三、加强组织实施(一)落实工作责任。地方各级人力资源社会保障、卫生健康、医保、药监和中医药主管部门要加强对中医药工作的领导和指导,根据中...
四川医保省级统筹实施,全省医保待遇将逐步规范统一
目前,四川省各地经济社会发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源配置等方面均不相同,各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差异。实施医保省级统筹后,全省将逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。随着全省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一,从2024年起,医疗保障部门将逐步...
四川医保新政明年1月起实施!最新答疑
答:按照《四川省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》(川办发〔2023〕38号)要求,实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹,在我省基本医疗保险实现统一预算管理、统一基金调剂后,医疗保障部门将逐步规范统一全省基本医疗保险筹资及待遇政策,其中,就包含了规范职工医保缴费年限相关内容,这将是下一步的工作重点,...
四川2023年追回医保基金19.8亿元
据四川省医保局相关负责人介绍,国家医保局自2019年起,就探索建立了飞行检查制度,并不断推进飞行检查常态化、规范化。在国家飞检制度的示范带动下,四川省积极构建飞行检查制度体系,出台了《四川省医疗保障基金飞行检查管理暂行办法实施细则》,于每年发布并实施年度省级飞行检查方案,扎实稳步推进四川省飞行检查。
医保基金使用情况如何? 国家医保局对华西医院等机构启动飞行检查
本次飞行检查由国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局共同实施,对四川的检查地区包括成都和广元两市(www.e993.com)2024年9月19日。其中,成都的被检查机构在当天的启动会上确定。6月24日至7月7日,国家医保局飞行检查组,将对上述被检查机构2022年—2023年医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况进行现场检查,必要时追...
四川省“医保新政”2024年1月1日起实施,涉及哪些调整?
根据四川省人民政府办公厅2023年11月10日发布的《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》规定,主要包含六个方面:一是,加强基金预算管理,旨在明确四川省职工基本医疗保险基金预算管理,将由省级统筹组织实施,主要与四川省经济发展水平、参保人数、工资增长,以及缴费基数等的变化进行调整。二是,建立基金调剂制度,旨在...
四川曝光10个违法违规使用医保基金典型案例
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障局关于印发<四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准>的通知》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金17344.51元;2.处违法违规金额1倍罚款17344.51元。目前,损失的医保基金17344.51元已全部追回,行政罚款17344.51元已全部上缴。
2024年1月1日起,医保新政正式执行!
2.统一医保目录及支付标准规范职工医保和居民医保支付范围,加强医保目录管理,严格执行全省统一的医保药品目录、医疗服务项目目录及支付标准,加快制定全省统一的医保医用耗材目录及支付标准。3.规范医保支付政策规范医保基金支付方式和结算管理机制,科学制定医保基金总额预算办法,健全预算和结算管理,分类完善考核评价体系,将...
四川医保新政实施!最新答疑→
省医保局一一进行了回应问:医保待遇政策什么时候能全省统一?回应:2024年起逐步规范统一目前,四川省各地经济社会发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源配置等方面均不相同,各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差异。实施医保省级统筹后,全省将逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统...