7600余万元骗保案曝光!涉及全国多地!这种保险为何频频和诈骗挂钩?

2024年11月8日 - 网易

专为雇主设立的雇主责任险,却被当成了赚钱的“手段”,涉及的骗保案件层出不穷。11月7日,北京商报记者了解到,公安部日前公布的5起金融犯罪典型案例中,一起有关雇主责任险的诈骗案位列其中,相关犯罪嫌疑人通过重复投保雇主责任险等,诈骗金额高达7600余万元。需要关注的是,当前,雇主责任险的投保端限制开始变得越来越...

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组团住院、返现、打折……简阳玛莉亚、成都军建等骗保案例被曝光!

2024年10月18日 - 百家号

9月30日、10月16日，成都市医保局分别在官方网站和官方微信发布了《严厉打击欺诈骗保行为守护人民群众“看病钱”“救命钱”》、《住院返现，有这种好事？——成都市欺诈骗保典型案例曝光》两篇文章，对一系列欺诈骗保案件，予以曝光警示。近年来，成都市各级医保部门紧密协同公安、卫健等部门扎实有效开展国家医保反欺诈...

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【小案件大道理】持他人医保凭证冒名就医,涉嫌欺诈骗保!

2024年10月14日 - 澎湃新闻

(图源:中国医疗保险)案例分析王某患病需要医治,由于医保断缴,于是向其表弟张某借用医保卡看病,张某将医保卡借给王某。王某持张某医保卡至某医院挂号就诊,并以此医保卡结算医疗费用。不久,当地医保部门接到举报王某冒用医保卡就医,随后分别对王某、张某约谈。在证据面前,二人承认冒用医保卡骗取医保基金合计6900余元的事实...

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识别防范保险欺诈行为,切勿编造虚假事故骗保

2024年7月31日 - 网易

根据调查结果,保险公司认定张某存在保险欺诈行为。保险公司拒绝了张某的报销申请,并向公安机关报案。公安机关立案调查后,依法对张某进行了处罚。张某被处以罚款10万元,并被要求退还骗取的保险金。案例分析该案例是典型的虚报医疗费用骗取保险金的保险欺诈行为。该案例也提醒我们,在进行医疗费用报销时,一定要如实提供相...

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以案说法:医保骗保常见行为分析

2024年3月27日 - 腾讯新闻

骗保案件中,不法分子往往通过使用具有慢性病、特殊病待遇的参保人的社保卡,或通过虚构慢性病、特殊病待遇,到定点医疗机构虚开相关疾病的药品,以远低于市场价格转卖牟利,严重损害群众利益,骗取医保基金。典型案例2017年1月至2021年10月期间,张某使用他人的社会保障卡,在吉林市龙潭区化工医院内,通过虚开慢性病...

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“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例

2024年3月4日 - 澎湃新闻

依法严惩“回流药”骗保犯罪,有利于维护健康良好医疗保障制度、维护全体参保人员切身利益及人民群众用药安全(www.e993.com)2024年11月10日。2.大数据赋能深挖彻查,斩断“回流药”骗保链条。检察机关引导公安机关以异常资金交易、通话记录等为指向,对相关数据进行分析,以数据画像排查、抓获收药人;以收药人电子交易记录为数据线头,循线深挖,牵引出共...

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关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见

2024年3月3日 - 最高人民法院

24.公安机关、人民检察院、人民法院与医疗保障行政部门要加强协作配合,健全医保骗保刑事案件前期调查、立案侦查、审查起诉、审判执行等工作机制,完善线索发现、核查、移送、处理和反馈机制,加强对医保骗保犯罪线索的分析研判,及时发现、有效预防和惩治犯罪。公安机关与医疗保障行政部门要加快推动信息共享,构建实时分析预警监测...

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蓄意制造车祸、酒驾出事找人顶包、虚假住院……这些骗保行为违法...

2024年8月23日 - 百家号

案例一：微信记录隐藏一宗蓄意骗保案2023年4月7日21时50分，驾驶员罗某向XX财产保险重庆分公司报案称：驾驶车辆在梁平区境内国道243线转弯与直行何某驾驶三者车发生碰撞，导致双车受损，交警现场已出具事故责任认定书，整案估损22万元。经保险公司初步调查，直行三者车为二手奔驰牌轿车，该车于2022年在浙江出险经...

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...最高人民法院最高人民检察院公安部关于办理医保骗保刑事案件...

2024年3月26日 - 澎湃新闻

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最高人民法院最高人民检察院公安部关于办理医保骗保刑...