把医保凭证“借”给他人使用?医保局开始处罚了

《厦医保处罚2024第0008号行政处罚决定书》处罚的王某某，因为其“出借”医疗保障凭证的行为导致医疗保障基金（统筹部分）损失20552.92元，被给予暂停其医疗费用刷卡及联网结算6个月的行政处罚。不过，医保骗保的行为涉嫌的罪名是保险诈骗罪，根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定，个人进行医保诈骗的金额...

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等相关规定，追回违法违规使用的医疗保障基金88300.95元，处造成医疗保障基金损失金额1倍罚款，因当事人逾期不履行行政处罚决定，加处罚款88300.95元，共计176601.90元。三、鸡西市中医医院违法违规使用医疗保障基金案经查发现，鸡西市中医医院在202...

临沂5家医院、3家药房被曝光!|医保|药品|基金|沂水县|个人账户...

处理结果:医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项、第(四)项的规定和《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则(试行)》第十二条第(六)项的规定,作出如下处理决定:1.责令改正;2.约谈有关负责人;3.责令退回违规报销的医保基金14444.71元并处1倍罚款14444.71元。6、山东瑞福康中医院有限公...

违规使用医保基金 北京18家医疗机构受到行政处罚

因重复收费、违规结算问题,北京中医医院延庆医院、北京通州通朝路中医医院、石景山区鲁谷社区卫生服务中心、北京口腔工作者协会西城门诊部被罚款。因重复收费、超量开药、违规结算问题,顺义区杨镇社区卫生服务中心、顺义区第二医院、顺义区康复医院分别被罚款;因重复收费、超标准收费、违规结算问题,密云区妇幼保健院被罚款...

最高罚款53万元!江门7家医疗机构因医保违规被处罚

南都讯今年上半年,江门市医疗保障局官网通报了蓬江区、江海区和新会区7家医疗机构医保违规案件,涉及违规总金额超200万元,被处罚款总额超150万元。其中,江门市江海区中西医结合医院存在超标准收费、重复收费、串换项目和进销存管理共四类23项违规问题,造成医疗保障基金损失766543.36元,并处罚款536580.35元,为通报案例里面...

因重复收费、超标准收费等违规使用医保基金行为 西安凤城医院被罚...

中国青年网讯信用中国网站显示,近日西安市医疗保障局发布对西安凤城医院的行政处罚决定,因存在重复收费、超标准收费等违规使用医保基金的行为,西安凤城医院被罚款227万元(www.e993.com)2024年11月24日。据信用中国截图西安市医疗保障局认为,西安凤城医院存在重复收费、超标准收费等违规使用医保基金的行为,违反《医疗保障基金使用监督管理条路》第十五条...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

其中包括:2022年至2023年期间,上海健桥医院、温州建国医院数次因医保基金使用问题被罚,原因包括过度检查、重复收费、超标准收费等。2024年1月,深圳港龙医院因产科护士未落实查对制度,以致孕产妇冒领婴儿出生证明被罚。2024年8月,昆山虹桥医院则被立案调查。此前,网传该院“低消7000元”。

违规使用医保基金,重庆严查

时代周报调查发现,在重庆医疗保障局最新披露的2023年全重庆市检查情况显示,2023年,全重庆市现场检查定点医药机构24778家,其中,暂停医保服务604家,解除定点协议43家,移交司法机关15家,行政处罚1450家;追回医保基金本金2.92亿元,处违约金1.29亿元,行政罚款9568.27万元。

从医保处罚数据,看医保违规风险点——

2022年11月28日,长沙市中心医院因重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、提供其他不必要的医药服务、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为共计造成医保基金损失金额人民币7633871.72元。以下为信用中国处罚截屏:2.涉过度诊疗处罚1724条...

临沂这些医院、药店被曝光!

处理结果:医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(六)项的规定和《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则(试行)》第十二条第(六)项的规定,作出如下处理决定:1.责令改正;2.约谈有关负责人;3.责令退回违规报销的医保基金6911.72元并处1倍罚款6911.72元。