CAP和SCAP的诊断及病情严重程度评估?全身各系统评估?——《ICU...

(2)次要标准:①呼吸频率≥30次/min;②PaO2/FiO2≤250mmHg;③多肺叶浸润;④意识障碍和/或定向障碍;⑤血尿素氮≥20mg/dl;⑥收缩压<90mmHg,需要积极的液体复苏。(二)SCAP病情严重程度评估目前尚无专门针对SCAP严重程度的评估标准,建议应用序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分评估其严...

省区域医疗中心建设——绵阳市中心医院聚焦“三个加强”,全力推动...

2023年以来,收治急性生理与慢性健康评分(APACHEII)>15分的患者占比超过90%,病例覆盖疑难危重病种清单92.19%,CMI居全省重症医学科2—4位。二是大力发展学科亚专业。先后成立呼吸治疗、体外膜肺与心脏、神经重症、重症超声、重症营养、重症康复等9个亚专业小组,呼吸支持技术、体外膜肺氧合技术获批匠心技能工作室,重症...

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(1)选择评估重症患者病症程度的评分表或指标:可借助急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)等评分表对意识、气道、呼吸、循环等方面进行急危重症紧急度的评估。(2)呼吸衰竭的机械通气的应用指征评估:符合下述条件应实施机械通气,包括经积极治疗后病情仍继续恶化;意识障碍;呼吸形式严重异常,如呼吸频率>35~40次/m...

APACHE-II评分,你真的会么?

年龄≤4445-5455-6465-74≥75分数02356慢性健康评分若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断,无论入院情况如何,均没有慢性健评分APACHE-II评分=急性生理评分+年龄评分+慢性健康评分APACHEII评分的理论最高值为71分≥15分归属为重症<15分归属为非重症预计病死率的计算...

国家卫健委:“医疗特种兵”配置标准发布!

(三)近3年,年均收治患者≥1600名,其中急性生理与慢性健康评分(APACHEII)>15分的患者比例>50%,接受有创机械通气的比例>50%。(四)拥有完备的医疗质量控制系统,具备省(区、市)级或及以上重症医学医疗质量控制与改进中心。设置标准中还对两类中心的医疗服务能力、教学能力、科研能力、承担公共卫生任务...

GCS-Pupils评分:神经重症的评估新利器

■在重症监护领域,与急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和序贯器官衰竭评分(SOFA)一道,GCS构成ICU评分系统中的重要一环(www.e993.com)2024年11月1日。具体包括睁眼(eye)、语言(verbal)和肢体运动(motor)三个方面的评估(表1),其中每一个独立项目的评分都能提供一定的预后信息,但均存在“天花板”及“地板”...

用于监测通气病人呼吸的食道球囊:最新的临床回顾和实际问题

最近对EPVent-2的事后重新分析表明,对于急性生理和慢性健康评估(APACHE)II评分较低的患者(较不严重的多器官衰竭),在Poes指导下的PEEP可以获得更好的生存率,而且与更高或更负的数值相比,将呼气末PL紧紧地控制在0±2cmH2O之内可以获得最大的益处。实验工作表明,这种策略在单侧肺损伤中也能优化肺塌陷和过度扩张...

拿走不谢!人血白蛋白在脓毒症/脓毒性休克的最新共识解读

多因素回归分析显示,过低的白蛋白水平(<28g/L)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)是患者死亡的独立危险因素。研究结论提示:血清白蛋白水平过低会增加严重脓毒症患者的死亡风险南[4]。此结论也为共识中“脓毒性休克患者液体复苏中使用人血白蛋白可能改善病死率”这一推荐内容提供了佐证。

APACHE II评分,你评对了么?

(1)入院前须满足慢性器官功能不全或免疫功能抑制状态的诊断相关诊断标准见下表(2)符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的患者才有慢性健康评分(3)择期手术后入ICU,为2分;急诊手术或非手术后入ICU,为5分(4)若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断,无论入院情况如何,均没有慢性健评分(即慢性健康评分...

专家论坛|李荣宽:慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程

多项研究发现,CLIF-SOFA评分在入住ICU的ACLF患者短期预后评估中优于SOFA、慢性健康评估(APACHEⅡ、APACHEⅣ)、MELD及Child-Turcotte-Pugh评分[11-12],同时CLIF-SOFA评分对28天和6个月病死率的预测与CLIF-COFs评分相似[12]。CLIF-COFs和CLIF-CACLF是在CLIF-SOFA基础上改良而来,其中CLIF-COFs可用于ACLF...