医保新变化!报销比例……2024年全面推进
参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。三、甘肃从2024年2月1日起,甘肃省规范整合辅助生殖类医疗服务价格项目,将“取卵术”等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。政策原文:httpsylbz.gansu.go...
最新!2024年陕西省工伤保险待遇赔偿标准汇总
标准:2022年12月31日前(含31日)经过工伤认定、劳动能力鉴定,并按月享受生活护理费的工伤职工,生活完全不能自理的生活护理费每月3839.5元;生活大部分不能自理的生活护理费每月3081.2元;生活部分不能自理的生活护理费每月2322.9元陕西省人力资源和社会保障厅关于调整工伤保险待遇标准的通知(陕人社发[2023]30号)09...
【案例分享】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?
同时查明,朱某诊疗期间,医保统筹账户支付了医疗费用14385.8元。承办法官认为,根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,应由侵权人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。本案中,朱某的死亡系第三人侵权所致,其医疗费用不应由医保统筹基金支付,已由医保统筹基金支付的医疗费用,不能减轻侵权人的赔偿责任,仍应...
最新!《沧州市职工基本医疗保险实施办法》公布
中断缴费3个月(含)以内的,按规定补足欠缴的职工医保费后即恢复享受职工医保待遇,中断期间发生的医疗费用统筹基金予以支付;中断缴费3个月以上的,按规定补足欠缴的职工医保费后,从补缴当月起按规定享受职工医保待遇,中断期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。第三十一条用人单位及其职工因故中断缴纳职工医疗保险费或无在...
超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担
后被认定为工伤、鉴定为伤残八级。张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减。请问,未能从工伤保险基金报销的医疗费该由谁承担?丁女士...
报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点
异地就医时,待遇到底按参保地的标准还是就医地的标准?人社部工伤保险司有关负责人介绍,异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定;辅助器具配置执行参保地辅助器具配置目录有关规定(www.e993.com)2024年11月8日。
因工伤产生的医药费无法全额报销?超出报销范围的医药费谁负担?
李先生向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,要求公司支付医疗费为25000元。委员会委托工伤保险基金管理中心核定,李先生符合工伤保险报销范围的门诊医疗费为4845.9元,住院医疗费为11154.1元,合计16000元。最终仲裁委员会作出仲裁裁决书,裁定由公司一次性支付李先生医药费16000元。
《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读
八、工伤保险跨省异地就医直接结算的标准有什么规定?跨省异地就医直接结算的住院工伤医疗、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目和就医地工伤保险基金支付价格标准等有关规定。跨省异地配置辅助器具的,应符合参保地的相关政策规定,按照参保地辅助器具配置...
陕西省医疗保障局最新通知!
工伤保险支付不分甲、乙类，不实行限定支付。参保人员在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构，门诊发生的13个人类辅助生殖技术项目治疗费用，实行单行支付，不设起付标准，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、60%，不占用基本医疗保险普通门诊统筹额度，计入参保人员年度基本医疗...
空挂病床、90余天就诊104次,工伤保险怎成了“唐僧肉”?
系统内部显示满床，多位病人已经住院几十次这些病人都有一个共同点，治疗费用来自工伤保险基金。记者随机查看了两位患者信息，一位病人住院23次，另一位病人住院34次，每次住院都是四五十天。李医生说：“就是挂在这里。这些病例都是编的，在第一次的基础上改。”除了空挂病人以外，一些患者还利用监管漏洞，在...