医保骗保罚你么商量

医保部门依据《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议(DIP试点医疗机构)》(2023年度)第六十三条规定,作出如下处理:责令退回违规费用29161.36元,并处两倍扣款58322.72元,共计87484.08元;责令立即整改违规问题。此外,在其他时间节点,洪泽区人民医院也存在类似的医保违规问题,如不合理收费、不合理用药等,涉及不同金...

如何建好院内自查系统 | 规范医保基金管理②

在该系统的支持下,院内医保管理人员加强对各科室医疗行为的指导和监管,对相关违规行为进行提前发现、及时纠正,关口前移避免医保拒付或扣款情况。数据赋能建立长效治理机制院内医保合规自查系统建成后,医院依据系统汇总反馈的数据,按照月度、季度、年度,对各科室、医生、护士等的医保违规行为进行统计分析,精准找到重点...

明年北京居民医保缴费标准出炉 税务代征本月起扣款

本报讯(记者赵鹏)市税务局昨天披露,该局与市医保局联合出台了《关于办理2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费手续的公告》,确定2021年度个人缴费标准为学生儿童每人每年325元,劳动年龄内居民每人每年580元,城乡老年人每人每年340元。公告称,2021年度本市城乡居民基本医疗保险的参保缴费期为今年10月至12月底。对于银行...

职工医保个人账户为啥每月扣款2元?权威答复来了!

其中,个人缴费部分为24元/年,职工(含在职、退休)每月从医疗保险个人账户中扣除2元。单位缴费部分为84元/年,在职人员从缴纳的职工基本医疗保险费中每月划转7元;退休人员从职工基本医疗保险统筹基金中每月划转7元。居民医保参保人员每年在缴纳居民医保费的同时,一并缴纳长期照护保险个人应缴纳的费用。居民参保人员长期...

海口打击欺诈骗保行为查处医保违规扣款465万元

海口打击欺诈骗保行为查处医保违规扣款465万元海南日报记者12月12日从相关部门获悉,今年1月至11月,海口加大力度打击医疗欺诈骗保行为,核实违规扣款10.1132万人次,查处违规基金465.94万元。今年以来,海口采取委托第三方机构、智能审核系统筛查、随机抽样、医院现场调查相关病例资料相结合的做法,对辖区397家定点医疗机构进行...

城乡居民基本医保缴费标准调整 财政补助标准相应上调

2023年个人缴费标准有所调整(www.e993.com)2024年12月18日。其中,城乡老年人每人每年370元;学生儿童每人每年345元;劳动年龄内居民每人每年665元。与此同时,对应的财政补助也有新增,财政补助标准分别上调为学生儿童每人每年1665元;劳动年龄内居民每人每年2295元;城乡老年人每人每年4290元。

北京2022年度基本医保个缴标准不变,十月起进入集中参保期

《公告》中明确，2022年个人缴费标准与2021年标准相同，仍是学生儿童每人每年325元；劳动年龄内居民每人每年580元；城乡老年人每人每年340元。对于无意愿或不具备条件继续参加2022年度城乡居民基本医疗保险的，市医保局指出，应及时到参保所在地社保所办理减员手续，避免扣款。据悉，城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇...

昆明一诊所串换药品 医保部门拒付款+扣款

依据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议(2020年)》相关规定,西山区医保部门拒付违规费用9012元,按违规费用的5倍扣取违约金45060元,扣取质量保证金33589.55元,同时解除医保服务协议并关闭医保支付系统。曲靖市麒麟区福宁药房将医保目录范围外项目纳入医保报销骗取医保基金案...

国家医保局:十家药店违规使用医保基金被处理,多家是连锁药店

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则（试行）》《新余市医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、追回该药房违法违规使用的医保基金；2、对该药房骗取医保基金涉及的金额22290.30元处4.5倍的行政罚款100306.35元，对其他一般性违规金额25280.10...

定点零售药店违法违规使用医保基金 这10起典型案例被曝光→

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》《新余市医疗保险定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.追回该药房违法违规使用的医保基金;2.对该药房骗取医保基金涉及的金额22290.30元处4.5倍的行政罚款100306.35元,对其他一般性违规金额25280.10元处1.8倍的...