最新发布!《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023 版)》
MS的诊断遵循2017版McDonald诊断标准。2017年版McDonald诊断标准注:如果患者满足2017年McDonald标准,并且临床表现没有更符合其他疾病诊断的解释,则诊断为多发性硬化(MS);如有因孤立综合征(CIS)怀疑为MS,但并不完全满足2017年McDonald标准,则诊断为可能的MS;如果评估中出现了另一个可以更好解释临床表...
最新指南 | 慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南(2024)精粹版
ARD首先需要符合诊断痴呆的标准:记忆严重受损并至少1个其他认知域功能损害,并且需首先排除谵妄状态或其他成瘾物质导致的中毒或戒断综合征。然后再根据以下标准诊断为:很可能的ARD和可能的ARD(表4)。(2)WE:参考EFNS指南,WE的诊断标准为饮酒者出现以下要点的2个或以上:①膳食性缺乏(维生素B1缺乏);②眼征(眼肌麻痹...
年中回顾:2024年神内科不容错过的指南和共识(附全文链接)丨指南共识
多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修正治疗药物也为治疗策略提供了更多选择。中华医学会神经病学分会神经免疫学组通过查...
突发双下肢瘫痪,诊断没思路?一个病例带你掌握!
血中枢神经系统脱髓鞘疾病相关抗体(MBP、AQP4、MOG、GFAP)结果阴性。修正诊断:超急性起病+症状符合脊髓横贯性损害+核磁T2像高信号、轴位占脊髓直径2/3、长度3-4个节段;综上,修正诊断为急性脊髓炎。发病第10天给予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(500mg)冲击,拟逐渐减量至口服,但冲击4天后患者转至当地医院治疗。出院...
成人神经系统疾病基因检测的实用性指南
与其他RE疾病一样,诊断的关键标准是重复的次数:HD完全外显的重复次数≥40次;而当CAG重复次数为36-39次时,外显降低和/或呈不同表型。→如果未提示HD诊断,那么基因检测范围应扩大到共济失调RE的panel(原文建议包含C9orf72的重复扩增panel,可能与欧美人群C9orf72突变频率较高有关,但是我查阅的文献提示这个基因与...
自身免疫性脑炎的诊断标准:抗体阴性自免脑诊断标准的有效性和缺陷
这些抗体与脱髓鞘疾病(如ADEM、脊髓炎和视神经炎)和无白质脱髓鞘证据的皮质性脑炎有关(www.e993.com)2024年10月19日。在典型或典型综合症的情况下,如面肌张力障碍发作,或满足抗nmdar脑炎的所有临床标准,确定预期抗体(LGI1或NMDAR)用一种技术应该足够了。这种方法对于这两种明确的综合征是合理的,但在这些情况之外,抗体的确认应该至少使用两种技术...
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变中国诊治指南
支持性标准1.对于临床症状和体征,需满足以下4条:(1)中青年起病;(2)急性或亚急性起病;(3)以头痛作为首发症状;(4)疾病严重程度与神经影像表现相符(一些感染性疾病临床症状重于影像学表现,胶质瘤则相反)。2.对于实验室结果,需符合以下5条中至少3条:(1)颅内压正常或轻度升高(通常≤240mmH2O);(2)脑脊液...
脑炎、脑膜炎重症管理的最新进展
将脑脊液NGS与宿主基因表达型采用机器判读后,提高了结核性脑膜炎的诊断准确率,敏感性达88.9%、特异性达86.7%。一种新的检测脑脊液中无细胞的结核分枝杆菌DNA的方法也可以用于常规的实验室检测中。神经影像学对于疑似细菌性脑膜炎的患者,在没有出现严重的免疫损害、中枢神经系统疾病史、严重精神症状、新发作的...
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变
高灌注通常见于胶质瘤,而瘤样脱髓鞘病变灌注多不增高诊断一、诊断根据临床表现、实验室检查、神经影像和病理结果,本病的诊断标准包括基本标准、支持性标准、警示性标准和排除性标准。二、鉴别诊断:需与星形胶质细胞瘤,原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)以及其他(如生殖细胞瘤,脑转移瘤等)鉴别。
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征
把这两种征象同时出现作为诊断标准时,其诊断准确度和特异度相当高,分别达到79.5%和77.8%。④垂直脱髓鞘征,病灶强化后长轴与侧脑室垂直呈垂直于侧脑室分布的火焰状强化灶,具体病理成因有待进一步研究,有学者认为此特异性征象属于脱髓鞘性疾病的共有特征,可能与MS直角脱髓鞘征机制类似。⑤胼胝体受累“蝴蝶”征、...