最新共识!难治性全身型重症肌无力的诊治推荐意见一览

合并疾病也可导致患者MG??ADL及定量MG评分结果不改善,如类固醇肌病、颈腰椎病、周围神经病导致肢体无力;肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺栓塞、心肌梗死、心功能衰竭导致憋气等,在判定难治性gMG时可结合新斯的明试验前后无力症状是否客观改善以及其他相关检查综合考虑予以鉴别。难治性gMG的治疗一、治疗目标PIS达...

中国吉兰??巴雷综合征诊治指南(2024)发布!这8项推荐意见值得掌握

(1)GBS呈急性起病,病情进展不超过4周。(2)经典型GBS主要表现为对称性肢体无力,伴或不伴肢体麻木、脑神经支配肌或呼吸肌无力。(3)变异型GBS临床表现多样,需要更多的鉴别,抗神经节苷脂抗体阳性可支持诊断。(4)不同临床表型的鉴别诊断谱有所不同,需要进行个体化分析。GBS的治疗一、免疫治疗1.治疗方案:...

带状疱疹病毒感染送神经科?这个并发症值得注意

(2)肢体僵硬感:出现上运动神经元瘫痪时,伴随肌张力增高,患者诉除易疲劳,肢体无力外,会有肢体僵硬感或行动笨拙。(3)精神状态、睡眠、进食等一般状况:精神状态好坏,患病前后睡眠是否充足,进食是否顺畅规律,有助于判断遗漏的发病诱因及评估全身身体状况,判断并发脊髓炎的危险因素等。VZVM的体征带状疱疹性脊髓炎主要...

一文了解多发性硬化

亚洲人群中CNS炎性脱髓鞘疾病可表现为长节段脊髓病变和血清水通道蛋白-4抗体(AQP4)阳性,因此建议,对于那些可能患有NMO或类似疾病,特别是具有亚洲或拉丁美洲遗传背景的患者,应该检测AQP4抗体以鉴别,一旦排除了NMO,亚洲和拉丁美洲MS患者和高加索MS患者没有区别,仍适用于最新的MS诊断标准。鉴别诊断因MS临床表现复杂多样...

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

符合以下1、2标准之一的:1.经病理学、细胞学检查结果诊断明确;2.根据影像学检查、临床实验室、肿瘤标志物及多学科会诊后经二级及以上医疗机构确诊为恶性肿瘤(含白血病)的。3.根据不同确诊患者的治疗方式,病种认定分为下列2类:(1)恶性肿瘤门诊治疗:无需或不适宜进行放化疗,但仍需长期或定期门诊进行其他方式...

肢体无力伴感觉异常1周,竟是“美女病”!早期识别很重要

42岁女性,因肢体无力伴有感觉异常1周入院(www.e993.com)2024年12月19日。看如下影像图,你考虑该患者的诊断是什么?图1---答案分割线---你确定要看答案了吗?影像分析诊断轴向T2WI(1A)和FLAIR(1B)显示了多个卵形、高信号强度的病灶,提示MS的影像可能。矢状FLAIR图像(1C)也显示了这些病灶从胼胝体向外辐射。T1WI(1D)示,这些病灶信号...

神经指南:中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)

3.2.2与GMG的鉴别诊断:(1)Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS):是免疫介导的累及NMJ突触前膜电压门控钙通道(voltage-gatedcalciumchannel,VGCC)的疾病,属于神经系统副肿瘤综合征,多继发于小细胞肺癌,也可继发于其他神经内分泌肿瘤。临床表现:四肢近端对称性无力,腱反射减低,以口干为突出表现的自主神经症状,极少出...

??头痛、肢体无力、智能减退……你考虑是什么病?

定位诊断:在定位诊断中,患者出现左侧肢体无力伴病理反射阳性,提示右侧锥体束损害;智能下降(认知和执行能力为主)提示大脑皮质或皮质下白质广泛损害;颅脑MRI检查发现脑白质疏松和多发性腔隙性脑梗死,提示病变和微小血管有关。定性诊断:结合患者头痛的临床特点,间断发作,有感觉和视觉先兆,符合偏头痛的临床表现。患者急...

神经科的那些病例:缓慢进展的肢体无力和萎缩1例

1.缓慢进展或阶梯样进展、局限性、不对称性肢体无力a,即至少有两条神经运动支配区受累,且持续超过1个月b,如果症状和体征只见于一条神经支配区,只能诊断可能的MMN2.无客观的感觉障碍,除了下肢可有轻微的震动觉异常c临床支持标准3.主要累及上肢d4.受累肢体的腱反射减低或消失...

分析多发性神经炎患者的诊断标准有哪些呢

分析多发性神经炎患者的诊断标准有哪些呢1、多发性神经炎的首发症状主要表现为下肢无力,并且有对称性麻木、自发性酸痛等感觉,它是一种急性疾病,每一般会在发病的3—15天内达到高峰。2、自主神经障碍:体位性低血压,肢体冷,多汗或无汗指(趾)甲松脆、皮肤菲薄、干燥或脱屑、竖毛障碍、传入神经病变导致无张力性膀...