烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2024版)

脑动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干燥综合征)、脑膜炎、多发性神经纤维瘤病、颅内肿瘤、Down综合征、颅脑外伤、放射性损伤、特纳综合征、Alagille综合征、Williams综合征、努南综合征、马凡综合征、结节性硬化症、先天性巨结肠、Ⅰ型糖原贮积症、Prader-Willi...

一文掌握过度灌注综合征诊疗

核磁灌注成像(PWI)可以确定脑血管的反应性,显示出CEA术后过度灌注患者相应半球CBF的差异。但是PWI不能定量,并且只有在对侧颈内动脉没有狭窄或梗阻性病变时才有意义。而核磁弥散显像(DWI)在预测或诊断CHS方面价值相对较低。CT灌注成像:CT灌注成像是指在静脉注射对比剂的同时,对选定的层面进行连续多次扫描,以获得每...

主任带你一文掌握「可逆性脑后部白质病变综合征」

患者凝血功能异常,肝酶升高和血小板减少,诊断HELLP综合征。▎诊断:可逆性脑后部白质病变综合征、子痫、HELLP综合征。RPLS的症状和发病机制RPLS的概念最早是由JudyHinchey于1996年提出,认为此病的发病机制是由于大脑后顶枕部局部脑水肿,命名为可逆性脑后部白质病变综合征。此外,也有学者提出高血压白质脑病、高灌...

高级别脑胶质瘤的治疗,最新指南怎么说?

DWI高信号区域提示细胞密度大,代表高级别病变区;PWI高灌注区域提示血容量增多,多为高级别病变区;MRS中Cho峰和Cho/NAA升高,与肿瘤级别呈正相关,NAA峰降低,出现Lip和/或Lac峰(图33)。3.PET不同级别脑胶质瘤的PET成像特征各异,目前广泛使用的示踪剂为18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG),高级别脑胶质瘤代谢...

高血压肾病诊断和治疗,我国发布最新专家共识

需要指出的是,这些病理特征缺乏特异性,高龄、肥胖、代谢综合征、糖尿病、IgA肾病、FSGS患者以及遗传性肾病Alport综合征中都可以出现部分相似的病理表现。高血压肾病的诊断标准和诊断流程高血压肾病首先要同时满足高血压和CKD诊断,还需排除继发性高血压。高血压即多次重复测量诊室收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg。根...

CT神经灌注实践指南(下):可能影响脑灌注的临床情况与AI时代的CT灌注

图34:在血管痉挛患者中,CTP可以区分延迟性脑缺血的严重程度,MTT的增加被认为是血流动力学低灌注,CBF的减少被认为是可逆性缺血,CBV的减少被看作是不可逆性缺血(www.e993.com)2024年11月7日。6.1.6可逆性后部脑病综合征(PRES)图35:PRES患者的灌注变化汇总6.1.7复苏后缺氧缺血性损伤...

“Moyamya病”患者麻醉管理|高灌注综合征|丙泊酚|麻醉|血压|动脉|...

高灌注综合征的诊断需满足以下几点:1.术后吻合端脑血流量显著增加,并出现神经系统症状;2.颞浅动脉-大脑中动脉吻合良好,且DWI上没有缺血性改变;3.无其他改变,包括术后颞肌压迫大脑表面、脑缺血发作、癫痫等。高灌注综合征处理关键是保持稳定的脑血流灌注,控制血压,避免血压过低或过高;...