【佳文荐读】个体化给药方案对重症患者万古霉素血药谷浓度和肾...
1.2.1制定个体化给药方案推荐表与分组使用VancomycinCalculator软件计算不同体质量和肌酐清除率的患者的万古霉素用法用量;根据计算结果并结合临床用药习惯,同时参考相关指南推荐,制定适用于重症患者的万古霉素个体化给药方案推荐表(表1),包括首剂负荷剂量和维持剂量方案。其中,负荷剂量以25mg/kg计算;维持剂量以稳态...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
后续监测—无论采用何种方法,如AUC或谷浓度指导的给药,一旦确定维持剂量,以下情况均应持续监测血清万古霉素和肌酐浓度,至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者。肾功能波动、液体平衡波动、血流动...
23版「超药品说明书用药共识」发布!
★用法用量:750mg/d或500mg/次,bid★推荐意见:推荐(点击跳转药品说明书详情)★剂型:注射剂★适应证:非结核分枝杆菌感染(HIV患者播散性鸟分枝杆菌复合群感染,严重脓肿分枝杆菌播散性感染,偶然分枝杆菌感染等)★推荐意见:某些情况下推荐★适应证:细菌性脑膜炎★用法用量:15mg/kg,q8h★推荐意见:推荐(...
万古霉素临床应用要点
对于持续使用万古霉素≥3日的患者,我们支持根据谷浓度调整维持剂量,目标谷浓度为10-15μg/mL。对于使用万古霉素治疗<3日的患者,若肾功能稳定且没有改变万古霉素药动学的其他危险因素,常常没有监测万古霉素血药浓度;目前尚不确定在达到稳态(通常在治疗第2-3日)之前进行这种监测的意义。如上文所述,一旦确定维持剂量...
史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!
两性霉素B,只能用糖水配制,一般用5%GS500ml配制,20mg以下也可以用250ml,必须缓慢静滴6小时以上,必须避光。首日1~5mg,以后每天增加5mg,一般每日维持剂量35mg,最大1mg/kg,累计不超过1.5~3g。两性霉素B脂质体,说明书,3~6mg/kg,qd,只能用5%GS配制,一般至少250ml,小剂量时至少3小时。
「抗生素王牌」万古霉素,为什么被严加管控?
万古霉素的治疗窗很窄,因此,应严格掌握万古霉素适应症,正确掌握万古霉素用法与剂量(www.e993.com)2024年7月10日。表1万古霉素批准适应症[5-7]表2万古霉素成人和儿童用法用量[5-7]注:口服给药适用于艰难梭状芽孢杆菌所致的抗生素相关假膜性结肠炎及葡萄球菌性小肠结肠炎。
万古霉素怎么用?至少注意这8点
表25.超说明书用药[3]表36.用法用量[1,4]肾功能正常患者的推荐剂量:表4特殊人群的推荐剂量:表5肾功能减退患者在使用万古霉素前需评估肾功能,并根据肾功能调整给药剂量,见表6??表67.血药浓度调整既往推荐的万古霉素维持治疗血药谷浓度在5~10mg/L,但近年来国际上所有的指南和共识均建议...
万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的比较
4.不良反应较万古霉素少,比较重要的有血小板减少,神经系统头痛头晕,听力丧失,前庭功能紊乱。5.用法用量:可肌注,可静滴,1-3d可0.2-0.4/d,bid,后面0.2qd维持。但需指出,替考拉宁存在最致命的一点,就是疗效没有万古和利奈唑胺那么好,治疗初期起效慢,所以不能成为一线用药。在腹腔感染是其唯一值得推荐的一点...
收藏备用,临床常用抗生素用法用量大汇总!
两性霉素b脂质体,说明书,3~6mg/kg,qd,只能用5%GS配制,一般至少250ml,小剂量时至少3小时。国产说明书,起始剂量0.1mg/kgqd,用5%GS500ml配制,每日增加0.25~0.5mg/kg,维持剂量1~3mg/kgqd。泊沙康唑,必须与食物同服,或者餐后立即口服,可与营养液或者碳酸饮料同服。
万古霉素还是利奈唑胺,治疗 MRSA 肺炎该选哪一个?
万古霉素属于糖肽类抗生素,90%以上从肾脏代谢,需根据肌酐清除率调整剂量,有条件者进行血药浓度监测(TDM),监测AUC/MIC可显著降低万古霉素暴露量和由此产生的肾毒性,而疗效并没有因此降低[11]。利奈唑胺属于噁唑烷酮类抗生素,主要经非肾脏途径清除(65%),所以药品说明书指出:无须对肾功能不全患者调整剂量。