云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

10月16日,澎湃新闻从相关渠道获悉,宣威市医疗保障局近日公开曝光了13起医院违规使用医保基金典型案例,其中包括宣威市第一人民医院、宣威市中医医院、宣威市妇幼保健和计划生育服务中心等医院。一、宣威市第一人民医院违规使用医保基金案2023年11月,曲靖市医疗保障局对宣威辖区医疗机构进行稽核检查中发现,宣威市第一人...

欺诈骗保!成都12家医院被曝光

十、成都市甘孜藏族自治州藏医院武侯医院涉嫌欺诈骗保案2022年9月,成都市武侯区医保局根据国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索,对甘孜藏族自治州藏医院武侯医院开展专项核查,发现该院存在当日无医保病人在床、多人多次在同一时间段办理出入院、病历中治疗记录不全、部分治疗在病历中无治疗记录等违规问题,涉及违法违规...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

国家医保局公布，在黑龙江省检查发现，相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保。例如，有的医院心脏彩超报告上显示的却是腹部肠管图像；有的医院B超报告单除患者姓名等基本信息外，其余图像等全是空白；有的医院盲目、过度开展诊疗，甚至为80岁特困老人切除包皮等。公布医院涉及哈尔滨市尚志市健...

医院骗保“末日审判”:多家医院被查,医疗监管任重道远!

据此,无锡市医保局于9月22日取消了该院的医保定点资格,并已由公安机关进行刑事立案。紧接着,9月23日,包括法定代表人、院长在内的15名医院相关责任人,已被公安机关依法采取刑事强制措施。目前,该医院已停止运营。多家医院存在骗保行为,引人深思无锡虹桥医院被查处,无疑再次为所有医疗机构敲响了警钟,但这场关于...

涉嫌骗保的无锡虹桥医院背后:大股东参投8家民营医院,多家曾广告违法

据央视新闻9月23日消息,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局和江苏省医保局高度重视,派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查(www.e993.com)2024年11月10日。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式,抽调骨干力量组成20个检查小组,举一反三对无锡市定点医院和药店进行检查,并针对曝光的问题在全省范...

涉嫌违法违规!国家医保局点名淮南七家医院

一、淮南市寿县南唐惠民医院。一是涉嫌诱导住院骗保。该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人(占检查时间段内住院总人次的52.78%),医院按人头向养老院输送利益(200元/人),车接车送病人并免除所有个人负担费用。二是涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*名义共出具影像报告3433份...

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布新华社北京9月27日电(记者徐鹏航)同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。????记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院...

拉拢参保人虚假住院,多家医院被点名

拉拢参保人虚假住院,多家医院被点名···拉拢参保人虚假住院国家医保局公布多起警示案例为了骗取医保基金,拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文,公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。记者从国家医保局了解到,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院...

三个人CT片几乎一样!医生实名举报医院涉嫌骗保,最新进展→

医生实名举报医院涉嫌骗保,最新进展→来源北京日报、中国之声9月23日,国家医保局表示,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,该局派出飞行检查组,于23日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。