医院骗保,医生被判刑三年6个月
2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省鞍山安康中医医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,安徽泗县某医院从院长到副院长,从科室主任到普通医生...
敲警钟!医院骗保,医生被判刑3年6个月…是否知情成是否担责的关键?
2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省某医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,安徽某医院从院长到副院长,从科室主任到普通医生共21人被判刑。其中...
法治面|医院骗保,主治医生该担责吗?
刘庆明及其辩护人坚决否认这些指控,并主张其仅是一名执行手术的医生,并不参与医院的管理和决策,对骗保行为不知情,但法院最终仍认定刘庆明具有诈骗的主观故意,并以从犯的身份一审判处其有期徒刑3年6个月。此类案件频发,不仅暴露出医院监管方的责任缺失,也引发实施手术的医生应如何承担法律责任的讨论。民营医院的“...
“回流药”“头疼医脚”……起底医保骗保黑色产业链
记者梳理了近期“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例,“回流药”骗保犯罪呈现职业化倾向:形成“收卡—医保开药—收药—销售给医药机构—购药患者”的闭环。而各环节涉及的行为人、参保人、收药人、医药机构均属于共益者,共同致使医保基金遭受损失,损害全体参保人的利益,且药品质量难以保证。调查中记者注意到,一些...
医院骗保,主治医生该担责吗?
但法院审查证据后确认以下事实,即刘庆明系袍江医院、稠州医院眼科主刀医生,主要负责管理医院医生以及进行白内障手术;其他多名案犯供述均证实,两家医院存在骗取医保统筹基金及篡改患者视力的情况,科室上下都心知肚明;刘庆明有下乡“义诊引流”的情况;主刀医生李田供述,医生在做手术的时候知道病历和视力数据被修改,“刘庆明亦...
两家医院涉嫌虚假住院、伪造检查报告被通报,医保飞行检查工作持续...
6月23日,根据国家医保局官微信息,2024年5月11日-23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查(www.e993.com)2024年9月20日。事前,国家医保局运用大数据模型,对被检城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索,指定郑州管城豫丰医院、周口市商水庆康医院为被检机构,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。
“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例
案例一刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保犯罪集团基本案情2013年1月至2016年8月间,被告人刘某甲、刘某乙、刘某丙作为天津某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者,组织、领导医院员工陈某、魏某容、李某全等人(均另案处理),通过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等手段空...
贵阳曝光7起欺诈骗保典型案例
一、贵阳曜阳中西医结合医院骗取医保基金案2023年3月,乌当区医保局接举报线索,反映贵阳曜阳中西医结合医院,违规编造治疗项目、套取国家医保资金问题。经核查,该院存在虚构检验项目骗取医保基金、不合理用药违规结算医保基金行为,乌当区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《贵州省医疗保障行政处罚裁量权基准适用...
深挖病历造假背后的骗保犯罪链
在犯罪嫌疑人均不认罪的情况下,要准确认定病历造假,除了对唐某是否得过急性心梗进行司法鉴定外,还需要张某篡改检验报告、心电图等相关书证。我院在依法介入侦查阶段,引导侦查人员及时扣押了医生的工作电脑,固定了其实施图片修改的相关电子证据。在有力的证据面前,各犯罪嫌疑人之间的攻守同盟被打破,案件得以告破。
院长带头套保,多人“被住院”!河南郑州牟州医院套取医保基金问题...
郑州牟州医院外景人在家中“被住院”,“双面医院”玄机多李林举报郑州牟州医院虚构住院200多人400多次,当地2022年查实虚构住院13人38次,李林不满这个结果持续举报至今。记者日前调查发现,在当地查实的案例之外,还有群众在毫不知情下“被住院”,被编造死了老公得了癌,多份伪造病历上的病人联系方式留的竟然是医...