谁执法谁普法 | 申请理赔遭拒赔?买保险留意这些!

免责条款是免除保险人责任的条款,保险人可依据免责条款而拒赔。因此,我们在签订保险合同时,需要重点关注保险责任范围和免责条款,具体包括责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或减轻保险人责任的条款。当然,法律也同时规定了保险人对于格式条款和免责条款的提示、说明义务,否则该条款不发生效力。倘若...

申请理赔遭拒赔?买保险留意这些!

免责条款是免除保险人责任的条款,保险人可依据免责条款而拒赔。因此,我们在签订保险合同时,需要重点关注保险责任范围和免责条款,具体包括责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或减轻保险人责任的条款。当然,法律也同时规定了保险人对于格式条款和免责条款的提示、说明义务,否则该条款不发生效力。倘若...

手术方式与保险合同不一致,能理赔吗?(新闻看法)

武昌区法院水果湖法庭法官刘一娴解释,关于“主动脉夹层”是否属于“主动脉夹层动脉瘤”,根据保险法第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或仲裁机构应当作出有利于投保人、被保险人...

男子酒驾致人受伤,保险公司要按什么标准进行理赔?法院判了!

李某为肇事车辆在保险公司投保了交强险,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款的规定“有下列情形之一导致第三人人身损害,当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,人民法院应予支持:……(二)醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生...

恋爱保险不保险?法院判决:保险公司应予以理赔

二审法院认为合同有效:涉案保险合同在监管部门备案为财产保险,其保险条款亦明确约定保障内容为筹备婚礼的花费。涉案保险合同的保险标的并非“恋爱关系”,而是因筹备婚礼可能产生的与财产相关的利益,属于法律承认的合法利益。监管机构责令产品停止使用,系在监管范畴内的评价,不必然产生合同无效的法律后果。处在恋爱关系中的任...

国际保险理赔难:中国保险公司拒赔遭到法律挑战

公司在声明中表示，所有理赔申请都严格依据保险合同中的条款进行审核，拒赔决定符合公司内部规定和相关法律标准(www.e993.com)2024年11月10日。公司解释称，部分理赔被拒绝的原因是客户未能按时提供必要的证明文件或不符合合同中规定的赔付条件。此外，公司还表示，正在积极与客户进行沟通，希望通过协商解决部分争议。法律与合规分析此次国际保险理赔难...

已经私了的交通事故 还能走保险理赔吗?

已经私了的交通事故仍然可以走保险理赔，但具体能否成功理赔还需根据保险公司的规定和具体情况来判断。首先，依据《机动车交通事故责任强制保险条例》等相关法律法规，发生交通事故后，双方当事人私下处理交通事故的，不影响当事人报保险要求理赔。投保人需要提供相关的证明材料，如交通事故认定书（如果事故发生时已报警并...

保险公司未尽到提示义务,免责条款无效

保险公司未尽到提示义务,免责条款无效重庆铜梁法院保险免责条款是指保险人依据保险合同和保险法律法规的规定,在发生保险事故后无须对事故造成的损失给予赔偿或给付保险金或承担某项保险责任的条款。那么,免责条款就一定能免除责任吗?近日,铜梁法院审理了一起因保险公司对免责条款未尽到提示和说明义务,而引发的保险...

投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定,雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任;属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的,不适用本条规定。最高人民法院于2014年4月11日作出的《对最高人民法院〈全国民事审判工作会议纪要〉第59条作出进一步释明的答复...

有结节未主动告知 是否理赔视条款定

有结节未主动告知是否理赔视条款定□本报记者张雪泓投保时隐瞒患有甲状腺结节,还能找保险公司理赔吗?近日,北京市海淀区人民法院审理了一起保险纠纷案,李女士因投保时未如实告知健康状况被保险公司拒赔,法院判决保险公司向李女士支付重大疾病保险理赔款50万元,驳回李女士要求保险公司支付健康医疗保险赔偿款的诉请...