最新!危急值处理!收藏这篇从此值班不求人!

(6)对真菌感染高风险的成人脓毒症或脓毒性休克患者,推荐经验性抗真菌治疗;(7)对成人脓毒症或脓毒性休克患者,新版指南推荐迅速识别或排除需要紧急控制传染源的具体解剖诊断,并在医疗条件许可的情况下尽快实施任何必要的感染源控制措施;(8)对最初诊断为脓毒症或脓毒性休克且感染源已得到充分控制的成人患者,推荐使...

新指南出炉!中国成人暴发性心肌炎的诊疗,一文速览

图3:心肌炎诊断流程图(心电图、超声心动图、心脏标志物检测、冠脉造影和炎症因子检测需要立刻完成;胸部CT和左心室造影在必要时进行,胸部CT为了排除严重感染所致脓毒血症性心肌病,左心室造影为了排除应激性心肌病;CMRI根据情况择期进行)I临床诊断:拟诊:通过上呼吸道或消化道感染的前驱症状、体征以及心电图、hs-c...

2024版中国成人暴发性心肌炎诊疗指南发布,3大要点速览

图3:心肌炎诊断流程图(心电图、超声心动图、心脏标志物检测、冠脉造影和炎症因子检测需要立刻完成;胸部CT和左心室造影在必要时进行,胸部CT为了排除严重感染所致脓毒血症性心肌病,左心室造影为了排除应激性心肌病;CMRI根据情况择期进行)??临床诊断:①拟诊:通过上呼吸道或消化道感染的前驱症状、体征以及心电图、...

我国新版AKI临床实践指南问世,回答了20个临床问题!

1.建议AKI高危患者(重大手术、CKD、脓毒症、应用肾毒性药物、血流动力学不稳定等)监测TIMP??2×IGFBP7水平,对尿TIMP??2×IGFBP7>0.3者开展AKI预防措施(2B)。2.建议对AKI患者监测血NGAL、尿NGAL、尿肾损伤分子1(KIM??1)和尿TIMP??2×IGFBP7(2C)。AKI患者的非血液净化治疗临床问题07AKI患者非...

2023版心肾综合征临床实践指南发布,多种策略助力CRS管理!

1.建议及时识别和处理感染/脓毒血症、高血压、水电解质与酸碱平衡紊乱、心律失常、心脏和(或)肾脏毒性药物使用以及贫血、骨矿物质代谢紊乱、糖尿病等诱发或加重心、肾功能障碍/进展的危险因素。(5,D)2.建议积极治疗1、2型CRS患者的缺血性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、先天性心脏病等引起心衰的心脏疾...

2023版心肾综合征临床实践指南出炉,多种治疗方案助力CRS管理(治疗...

2.慢性CRS(2、4型):积极治疗原发疾病,改善心功能,延缓肾功能进展,防治慢性并发症,避免/减少CRS复发,提高生存率和生存质量(www.e993.com)2024年11月14日。二可控因素与原发病1.建议及时识别和处理感染/脓毒血症、高血压、水电解质与酸碱平衡紊乱、心律失常、心脏和(或)肾脏毒性药物使用以及贫血、骨矿物质代谢紊乱、糖尿病等诱发或加重心、...

临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!

根据最新指南推荐,对于重度低钠血症患者,立即静脉输注3%高渗盐水150mL,维持20min以上,20min后复查血钠浓度,执行上述操作,直到血钠浓度增加5mmol/L。临床建议:提前制备3%高渗盐水,防止紧急需要;对于异常体重者,可考虑2mL/kg的3%盐水,而不拘泥于150mL;血钠纠正幅度过大,可导致神经...

降脂困难,如何拯救?最新指南来了

疾病:控制不佳的糖尿病、慢性肾脏病或肾病综合征、家族性部分脂肪代谢障碍、未控制的甲状腺功能减低、Cushing综合征、糖原贮积症或急性肝炎、类风湿关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、脓毒血症;生活方式/饮食:酒精滥用或过度摄入病史、高饱和脂肪酸或高糖饮食、久坐不动、全肠外营养与脂类乳剂;...

那个脓毒血症的孩子治好了,医生却被投诉了

患儿入院时临床表现与各项感染指标均严重偏离正常范围,完全符合“脓毒血症”的诊断标准,接诊医师也是按照国际指南诊疗规范进行了相关的处理,并不存在过度医疗、小病大治的问题。患儿当时是一种紧急而凶险的疾病状态,需要快速诊断与及时处理。有些检查是必须要做的,只有通过科学的医疗手段帮助明确诊断,以及排除某些隐匿性...

指南与共识 | 肝硬化腹水诊疗指南(2023年版)

我国顽固型腹水的诊断标准[3]:①利尿药物(螺内酯160mg/d、呋塞米80mg/d)治疗>1周或治疗性间断放腹水(4000～5000ml/次)联合人血白蛋白(20～40g·次-1·d-1)治疗2周,腹水无治疗应答反应;②出现难以控制的利尿药物相关并发症或不良反应;③排除恶性腹水及窦前性门静脉高压症引起的腹水。