提升群众满意度 | 2025年居民医保政策解读

2019年起尽管取消了个人账户,但新实行了普通门诊统筹制度,群众在乡村医疗机构门诊政策范围内费用都可以报销。所以,取消个人账户后参保群众的待遇不是降低了反而提高了。Q2025年医保报销政策有什么新变化?A自2025年起,除涉及到第三方责任等医保基金不予支付或者无法实现直接结算的医疗费用外,都应当直接结算,应当直...

【最新】呼和浩特市年底医保个人账户与统筹额度清零?官方回应

医保统筹额度指的是在一年内,参保人员因医疗费用支出而能够从医保基金中获得支付的最高限额。门诊统筹年度支付限额是指参保人员在一年内接受门诊治疗时,医保统筹基金能够支付的最高金额。这一金额在年度开始时确定,并在整个年度内有效。当参保人员的门诊医疗费用达到起付线后,即可按照规定享有门诊待遇保障,直至达到门诊...

鄂尔多斯市中心医院调整门诊诊察费医保报销支付政策!

根据《内蒙古自治区医疗保障局关于调整门诊诊察费收费及支付政策的通知》(内医保办202497号)要求,现对门诊诊察费医保报销支付政策进行调整。具体如下:一、职工医保取消职工医保门诊诊察费单行支付政策,纳入职工医保门诊统筹待遇保障范围。二、城乡居民医保保留二、三级医疗机构居民医保门诊诊察费单行支付政策,报销...

年底医保个人账户与统筹额度是否清零?

实际上,这是不正确的,医保政策是长期有效的,而年度支付限额只是在一个特定的时间周期(如一年)内有效。当新的年度开始时,年度支付限额会重新计算,但并不意味着之前的政策作废或报销限额清零。综上所述,医保个人账户年底清零的说法完全是无稽之谈。让我们共同了解医保政策,合理利用医保资源,为自己和家人的健康保驾...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

近日,“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等几则关于医保的谣言在网上传播。对此,多地医疗保障局发布辟谣声明。内蒙古近日,内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没有门诊统筹这个政策了”等消息在网上传播,引起关注。这一消息是否属实?记者对此进行了求证...

新一轮医保检查将至:积极引入第三方机构,覆盖近千家医疗机构

再以长治市为例,第三方服务机构亦配合医保局完成日常监管、飞行检查、抽查复查、专项检查、举报核查、DRG监管、智能审核监控等工作,对定点医药机构涉及住院费用(包括意外伤害调查)、门诊(门诊慢特病、门诊统筹等)以及异地就医使用医保基金行为协助进行病历审核、现场检查(www.e993.com)2024年11月28日。

内蒙古自治区医疗保障局??内蒙古自治区财政厅 国家税务总局...

在重点保障居民住院医疗费用的基础上,有条件的地区可根据经济社会发展水平和基金承受能力,统筹做好普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药、门诊特殊用药等现有门诊保障政策的有效衔接,稳步提升门诊保障水平。基本医保待遇政策要继续向基层医疗机构倾斜,引导群众“家门口”就医。全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济...

“医保门诊统筹不花就没了?”内蒙古医保局发布重要公告

内蒙古自治区医疗保障局关于严禁虚假宣传违规使用个人账户资金及门诊统筹基金的公告医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,自治区医疗保障局高度重视医保基金安全问题。近期,有参保人员反映部分定点医药机构故意曲解、虚假宣传医保政策,例如:“医保门诊统筹政策要结束了,赶紧花,不花就没了”,诱导参保人员过度就医购...

12月底清零?多地回应

内蒙古近日，内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没有门诊统筹这个政策了”等消息在网上传播，引起关注。这一消息是否属实？记者对此进行了求证。“‘政策取消’纯属谣言，‘年底清零’是对医保政策的误解误读！”内蒙古锡林郭勒盟医疗保障局称，锡林郭勒盟于2022年10月1日起实施职工基本...

【财智头条】“职工门诊统筹待遇截止、政策取消”?多地医保局辟谣...

内蒙古近日,内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没有门诊统筹这个政策了”等消息在网上传播,引起关注。“‘政策取消’纯属谣言,‘年底清零’是对医保政策的误解误读!”内蒙古锡林郭勒盟医疗保障局称,锡林郭勒盟于2022年10月1日起实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,制度规定:门诊统筹待...