医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

每月,员工往个人医保账户中缴存的金额为:其上一年度月平均工资×个人基本医疗保险缴存比例,单位往统筹账户里缴存的金额为:上一年度月平均工资×企业基本医疗保险缴存比例。当然,医保的缴存基数也存在不高于3倍社平工资的上限,以及不低于一定比例(一般为60%)社平工资的下限,并且也会在每年的社平工资公布后,在每年的...

医保统筹基金超7600亿却只勉强够用?网友炸了:退休的人太多了!

根据医保局关于2023年全国基本医疗保险统筹基金的详细统计数据，在去年，全国基本医疗保险统筹基金的收入达到了2.7万亿元，而支出则为2.2万亿元。职工与居民的基本医保基金支出，前者同比增长16.9%，后者同比增长12.4%，这意味着参保群众的就医需求得到了更好的保障。全国门诊和住院的结算人次多达82.47亿，同比增加...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

老张:工资是26000元,医保缴费基数为25912元,那么老张医保个人账户每月划入:25912X2%=518.24元。灵活就业人员小李:根据《西安市2024年度灵活就业人员医疗保险费缴费指南》小李按照5203元缴纳,那么小李医保个人账户每月划入:5203X2%=104.06元。退休人员老王:医保个人账户每个月按100元/月划入。

2025年1月1日起,社保五险变六险,到手工资有变!

成人个人缴费标准为每人每年25元,在参加城乡居民基本医疗保险时一并缴纳;财政补助标准为每人每年30元。学生儿童(含大学生)个人缴费标准为每人每年10元,从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转;财政补助标准为每人每年10元。三、重庆:2022年1月1日起,全市范围内试点长期护理保险2022年1月1日起,重庆市范围内试点长期...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录中乙类药品、项目的医疗费用,应当先由个人自付...

深圳一二档医保统筹额度再不花,月底就“清零”?

由医保统筹基金报销的最高支付限额在新的医保年度职工医保一档普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新确保参保人获得持续充分的额度保障因此,并不存在报销额度“清零”这也意味着月底过后,新的一年门诊报销额度又会回到一档医保的9333.78元/年...

医保年底清零?钱没用完能转下一年?一文揭秘医保统筹账户真相!

医保统筹额度并不是指个人账户余额，而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方，假如某人某地在2023年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元，这个钱不管你用不用完，到了2024年后，都会根据2024年新的统计数据进行更新。这个就好比驾驶扣分规则，一年12分，...

市医保局的困惑:市级统筹后,如何让“大锅饭”公平又高效?

市医保局对医保基金统一分配、统一调用、统一管理。对医保基金来说,只有用一个钱包,全市才能一起省钱、一起花钱。但把钱收到一个钱袋子里,能做到这一步的城市不多。这种做法,被业内人称为“真正的市级统筹”。长三角地区的一个地级市,下辖6个县区,去年全市医保基金有150亿余元。当地医保中心副主任王伟(化...

今年以来,连云港医保基金统筹支付1.79亿元

自今年1月1日起,我市出台《连云港市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,对职工医保门诊共济保障机制进行改革,大幅提高职工医保门诊统筹待遇。今年以来,我市参保职工普通门诊结算510万人次,医保基金统筹支付1.79亿元。在市第一人民医院高新院区,患者吴女士正在医保窗口结算。“医保门诊共济保障政策,今年给...

关于“门诊统筹12月底清零”等谣言 醴陵市医保局给出回应

关于“职工门诊统筹每年1500元的额度再不用完,12月底就要‘清零’了”传闻医保报销额度,是指在一个年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。按照省、市医保部门统一安排部署,我市从2022年10月份开始实施职工医保门诊统筹政策,门诊统筹年度最高支付限额在职职工1500元、退休职工2000元;门...