职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

退休人员老王:医保个人账户每个月按100元/月划入。您可以登录"陕西医保"微信/支付宝小程序,点击"服务","缴费信息查询",查询医保基数和个人账户划拨金额。文件依据根据《关于开展2024年社会保险费年度缴费工资申报工作的通告》医疗保险执行全市全口径社平工资缴费基数上下限标准,2023...

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答(206)

市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含...

今年起!退休职工医保每月返款五百元,门诊就医自费,可行吗?

退休职工医保每月返款五百元，对于提高退休职工的医疗保障水平具有积极意义。然而，这一规定是否能够实现社会公平与正义，还需要进一步探讨。一方面，需要确保其普及性和公平性，让所有符合条件的退休职工都能享受到这一政策带来的好处；另一方面，需要关注不同群体之间的差异性和特殊性，避免实施过程中出现不公平现象。为了...

北京门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

辽宁医保新调整,报销比例升至职工医保80%,居民医保70%

据悉,在未来,职工医保和居民医保政策范围内,住院医疗费用报销比例分别达到80%左右和70%左右(www.e993.com)2024年11月7日。值得一提的是,在医保支付方面,辽宁省将会推行住院按病组、按床日等新的付费方式。这对于提高基金使用效率来说,是非常不错的改变。第三个重点,建立省级统筹调剂...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

年度报销额度1、职工医保(1)连续参保缴费未满3个月的,本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的1倍(2024年为108934元);(2)连续参保缴费满3个月不满12个月的,本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的4倍(2024年为435736元);(3)连续参保缴费满12个月及以上的,本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资...

医疗保障咨询台|意外伤害住院医保报销需要哪些材料?

医疗机构负责对意外伤害情况进行审核,属于医保支付范围的,在医院结算报销;对明确不属于医保支付范围的,不支付相关医疗费用;对于需进一步确认的,将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查,待核实后按规定支付患者相关费用。咨询:退休人员医疗保险最低缴费年限是多少?

济宁人注意!事关你的医保报销

参保人员发生的住院费用,经职工医保基本医疗保险、职工大额医疗费用补助(市级统筹大病保险)、公务员医疗补助和企业补充保险报销后,参保职工政策范围内住院个人负担部分(含职工市级统筹大病保险医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用),超过2万元以上的部分,支付比例为80%,一个年度内基金最高支付40万元。

关于医疗报销待遇的相关政策与解答

参保人住院期间发生符合规定的医疗费用,根据人员类别,采取费用分段,按医疗机构等级确定支付比例。职工基本医疗保险统筹基金累计年度封顶线每人每年7万元。7.参保人在一个年度内超过基本医疗保险封顶线的医疗费用怎么报销?参加职工基本医疗保险的医疗费用超过基本医疗保险封顶线的纳入职工大额医疗费用补助,参加城乡居民基本医...