15年前,那个为证明工伤“开胸验肺”的河南农民工,如今怎么样了?

他就去医院做了胸片检查,发现双肺有阴影。在河南省许多大医院检查后,医生都排除了肺癌、肺结核等可能,提醒他可能是患了“尘肺病”。张海超这才想起,也许自己的工作环境真的是病因。同村的张喜才也曾在该处打工,2006年9月,他被诊断为尘肺2期,不到半年就去世了。尘肺病,被称为“慢性癌症”,是一种不可逆...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

10 种肺转移瘤的 CT 表现,总结的太全了!

转移结节周围模糊影有研究认为血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血,可能因为新生血管壁脆弱而易破裂,表现为结节周围磨玻璃样密度或边缘模糊的晕(晕征),而病灶周围片状影可能代表由于较大支气管黏膜下转移而导致的阻塞性炎症。女性,52岁。胰腺癌双肺多发转移,大部分转移结节周围可见磨玻璃密度晕征。男,50岁。...

呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享

②肺原发肿瘤:患者有长期吸烟史,化验多项肿瘤标志物轻度升高,需要警惕肺癌可能,但患者胸部CT提示双肺多发边界模糊的渗出影,且短期复查明显变化,不符合肺癌影像学特征。化验结果示隐球菌荚膜抗原阴性,血G、GM试验均阴性。于2022年3月30日行支气管镜检查,镜下呈炎性反应(图7),进行支气管肺泡灌洗,并于右肺下...

43岁女性高炎症的双肺阴影伴多发淋巴结肿大,激素及抗感染未能有效...

对于双肺弥漫性病变合并淋巴结肿大的患者,在充分除外感染、自身免疫性疾病、常见肿瘤性疾病后,还需要考虑Castleman病等少见淋巴增殖性疾病可能;Castleman病可继发自身免疫系统异常,出现多种非特异性自身抗体阳性、高炎症状态,需要与自身免疫病鉴别;多中心型Castleman病肺部受累时,临床表现异质性大且无特异性,胸部CT可呈...

探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

非感染性疾病:如风湿性疾病、免疫相关性肺炎等,该患者表现为急性期发热、咳嗽咳痰,但血白细胞不高,炎症标志物仅CRP升高,两肺多发模糊影,但自身抗体阴性,且无皮疹、关节疼痛等表现,暂不考虑风湿性疾病;患者既往抗PD-L1抗体多次用药史,胸部CT见两肺散在阴影,如病原学检查阴性,结合后续抗菌药物等治疗效果评估,有助...

双肺多发阴影,感染or非感染?

(1)机化性肺炎:该患者表现为反复高热,胸部CT提示双肺多发实变影,胸膜下,双侧不对称分布,左下肺明显,可见支气管充气征,外院经规范抗感染治疗效果欠佳,入院后支气管镜下未见大量脓性分泌物,BALF的NGS回报未检出病原菌,故需考虑机化性肺炎,可予行肺组织活检病理协助诊断。

双肺多发磨玻璃结节,这个病因你知道但是想不到

肺癌也可能表现为双肺多发磨玻璃结节,但患者病程长,且年轻,磨玻璃结节的边界模糊,依据不足。6.淋巴瘤?肺淋巴瘤可表现为双肺多发磨玻璃结节,甚至双肺弥漫性磨玻璃阴影,但该病少见,目前依据不足。7.血管炎?肺血管炎也可表现为双肺多发磨玻璃结节,但患者无多器官损害的表现,依据不足。

双肺多处空洞,病因竟不止一个!

肺癌的空洞以单发为主,多发空洞性肺癌少见,多发空洞感染性疾病更常见。这个患者空洞双肺多发,肿瘤的可能性小,考虑感染性疾病,结缔组织病待排。9.空洞壁的厚度,对病因有鉴别诊断价值吗?A.没有B.有薄壁空洞(空洞的壁在3mm以下),结核常见,因为结核是干酪坏死,空洞里面很容易坏死,所以壁薄,其他细菌也有可...

凶险、“罕见”的 ALK 抑制剂相关的肺毒性到底该怎么办?

(C和D)79岁女性患者,ALK-IIP的HP模式。胸部CT显示弥漫性磨玻璃影,双肺局灶性空气潴留,提示HP模式。左上叶发现肺癌(箭头处)。(E和F)74岁男性患者,ALK-IIP的AIP模式。胸部CT显示弥漫性斑片状实变影和磨玻璃影,双肺小叶间隔轻度增厚。Fleischner学会在意见书中,将分子靶向药物和免疫检查点抑制剂的药物性肺炎...