致产房|八字方针 之 局麻药中毒

局麻药的血液浓度受注射部位和剂量的影响。增加局麻药全身毒性风险的因素包括:心衰、缺血性心脏病、传导异常、代谢性疾病(比如线粒体病)、肝病、血浆蛋白浓度低、代谢性或呼吸性酸中毒、钠离子通道抑制剂的使用、年迈等等。患有严重心功能不全、特别是极低射血分数的病人,因为循环时间减慢,导致局麻药局部蓄积而组织浓...

神经系统夹杂症病人麻醉并发症的术前预防指南

如果抽搐频率增加,或经常出现全身强直痉挛性抽搐,应查明抽搐加剧的潜在原因,常见的有药物不匹配、酒精和并存有其它疾病,需做电解质、肌酐、血浆蛋白、血细胞计数及分类和尿液分析;同时测定抗抽搐药的血药浓度。如果低于治疗水平,应适当追加药量,手术应推迟直至抽搐被有效控制。手术中病人仍可能发生抽搐,但可被全身麻醉药...