武汉警方成功摧毁医保诈骗团伙 涉案金额200余万元

“这种违规使用医保基金的做法背后肯定有猫腻,可能存在医保卡持卡人购药转卖套现,导致群众看病甚至救命用的医保基金被不法分子侵蚀。”办案民警找到了突破口,决定一查到底,把参与作案的人员全部绳之以法。神秘购药人浮出水面心中自知有愧,加之办案民警不断追问,药店店员周某不得不道出了实情。2023年1月,正常营...

年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

二、医保报销额度有差异,各省市并不统一再来理清另一个容易引起误解的“医保统筹额度”这一概念。医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为1500元,这个钱不管你用不用完...

医保账户金额不足怎么办?原来还可以这样用!不懂的快来学习一下

职工医保个人账户中的剩余资金可以在家庭成员之间共同使用,用以支付符合规定的医疗开销。这表明,一个家庭中的医保资源可以更加灵活地调配,有助于缓解家庭成员因病产生的财务压力。在这种情况下,即便是个人账户余额较少的家庭成员,也可以通过共享家人的医保账户余额来支付医疗费用。依照《国务院办公厅关于完善职工基本医...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

第一种是单位欠费的情况,也有可能存在这样的情况,单位欠费在3个月以内,如果3个月内单位进行补缴,在补缴期间这3个月内的费用,医保给予报销,如果超过3个月,即使单位给你补缴了,但这期间发生的医疗费用医保部门是不给报销的,但由单位负责。第二种情况,从单位出来没有工作,这期间如果发生了疾病或者是产生了医疗费用...

医保个人账户明细,怎么快速查明白 ?

这样一来,你一年里面交多少钱,医保报销了多少,看一眼就清楚了。还配有了大字版版本,方便老年人查阅医保电子凭证[3]由全国统一的医保信息平台签发,是参保群众和相关机构的身份标识。据国家医保局相关负责人介绍,通过医保电子凭证,参保人不需要携带实体卡证,就可以挂号就诊、医保结算、检查取药等,我国31个省份和新...

重庆门诊已超千万人次享受统筹报销 新政策成效初显

“医保卡上每个月划的钱和政策上不一样,究竟是怎么来转化医保的金额?”刘鹏介绍,首先讲一下在职职工,比如单位给他申报的缴费基数是5000元,这个是申报缴费基数,并不是这个人的工资,工资跟单位申报缴费基数是两码事(www.e993.com)2024年11月11日。个人缴费费率是2%,个人账户划入标准就是5000元×2%,也就是100元。完了之后要扣除长期护理保险,长...

7月,退休人员的医保卡和养老金,金额会有增减变动,是怎么回事

比如最近江苏南京市，通知从2021年7月份起，60岁以上的退休人员的医保卡个人账户里面、每月会扣减20块钱，是什么钱呢?为啥扣除？原来是因为南京实施“失能”保险了，所谓失能，就是类似于长期护理保险，如果老人因病导致不能自主走路、进食、上厕所、基本起居都不能自理，则需要专门护工来照顾，所以参与这个失能保险，...

@上海人:用医保个人账户里的钱买药,不再有金额限制!会不会被钻空...

一是取消了医保目录内，非处方药品的购买品种和数量规定；二是取消了同一天内的次数限制；三是对于在一次服务中或对于同店同卡余药量超过一个月的，不再限制相同药理作用非处方药品的配售服务；四是取消了个人账户资金月累计使用费用额度的限制。有人会问了优化后买药方便了会不会被别有用心之人钻空子？上海...

网友问:医保卡突然收到了1000块钱是怎么回事?

我看了看自己的医保卡,好像没有收到这笔钱,但我看网上有人说这笔钱是医保局转入的,其用途是给予参保人员当年门诊就医报销的年度总金额。根据每个地方年度门诊就医报销总金额不同,转入的金额也不同!这笔钱需要在门诊看病,超过最低起付线后才可以进行报销!

老人去医院买药,发现医保卡没钱还欠了债,这是怎么回事?

医保卡金额是负数的原因很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”,也就是到了每年的4月1日零点,会按照规则比例或者金额,先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额,一次性地划入你的医保个人账户卡上。同时,又根据上年度结算的实际情况,进行转入和转出,也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要...