...琢“胆”② 34岁患者被胆道疾病折磨16年,高难度“换肝”手术助...
术中,肝脏移植团队发现患者开腹后的情况与评估的一致:腹腔广泛粘连,原来手术切口周围、肝十二指肠韧带及胃周可见多处曲张血管,肝脏也是与腹壁、膈肌等周围脏器致密粘连,完全不能辨认正常的组织结构。因粘连严重,正常的解剖结构完全被破坏,渗血明显,手术极为困难。肝脏移植团队便小心谨慎地辨认解剖结构,游离粘连组织,最后...
新加坡看病难、慢、贵?部长:马上检讨收费!100项基本手术费用曝光~
出血病灶透热/静脉曲张公立补贴:371新币公立:1662新币私立:1966新币血管??植入式静脉点滴系统公立补贴:654新币公立:1999新币私立:5494新币??影像引导激光治疗静脉曲张公立补贴:739新币公立:2492新币私立:9051新币??中心静脉导管公立补贴:114新币公立:无私立:1605新币骨/关节??跟...
【东方肝胆人才巡礼】姜小清:从死亡深渊中寻找生命的微光
他指出腹腔镜手术不仅延长了手术时间,增加手术难度,而且还容易造成肿瘤播散,增加患者死亡率。曾经有一列病人腔镜手术13个小时,T1期肝门部胆管癌术后3月全腹腔转移,穿刺孔种植,他痛心的说,这是"谋杀"。而如果术前怀疑胆囊癌,却做了腹腔镜胆囊切除术,随后病理证实为胆囊癌,这时候患者需要再开腹做第二次手术,不仅患...
案例详解丨医保结算清单“主要诊断”选择的23个原则
因下肢挤压伤、胫腓骨骨折入院,行骨折切开复位内固定术;术后发生骨筋膜室综合征,切开减张治疗。主要诊断:股骨颈骨折S72.0其他诊断:下肢骨筋膜室综合征T79.6(3)急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比,不能确定哪个更严重时,选择与急诊手术相应的疾病作为主要诊断。原则6:择期手术后出现的并发症,应作为其他诊...
胆囊术后可以不留疤痕吗?可以的,无疤痕手术就是这么神奇!
3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者;4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×10*9/L以上者;5)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。大家都知道做手术会留下难看的疤痕,早期的开腹手术,术后留下长长的疤痕,这是每位患者都不希望看到的事情。腹腔镜技术创伤小、恢复快,...
超声引导精准穿刺,挽救高龄胆囊炎患者
近期,普外泌外科联合超声科,连续开展了多例经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)/经皮经肝肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)(www.e993.com)2024年7月27日。案例一2020年11月5日,张某,男性,72岁因“间断性右上腹痛10年,加重2天”来院就诊,入院诊断“急性胆囊炎”,入院后患者病情进一步加重,影像学检查提示:胆囊明显增大、积液。如不急诊手术...
腹腔镜胆囊切除术:视野建立的方法选择与具体操作
皮肤和胸壁在中线连接最紧密,因此,右肋缘皮下的穿刺应尽量靠近中线,这样可获得良好的视野。通常在气腹下行LC,只在急性胆囊炎和胆总管结石手术时应用悬吊法。急性胆囊炎的分离操作免不了有些出血,出血后定向感差,而且需不停地吸引,若在气腹下手术,视野很差,需反复充气,延长了手术时间。应用悬吊法,即使不停地...
一天三台大手术,彭承宏主任团队疫情期间救治不停歇
这同样是一台高风险手术——患者组织质地较脆,胰腺质地如豆腐渣一般,胰肠吻合难度较高;腹腔大出血、胰瘘、胆瘘、腹腔感染、胃瘫、乳糜漏等并发症也可能出现。不过,4个小时后,手术顺利完成。患者目前恢复良好。疫情之下,瑞金医院多学科团队为患者进行了精细的个性化治疗,一步一脚印做好充分术前准备、术中精准地...
老太切除多器官3个月后去世,病理未现恶性,医院称已尽诊疗义务
同年9月22日,张老太出院时被诊断为胰腺导管内乳头状粘液瘤、胆囊结石伴慢性胆囊炎以及心房纤颤,“由于年龄较大,加上做了手术,术后体质急剧恶化。”喻菲回忆称,同年10月10日,母亲因“低血糖晕厥、低蛋白血症”再次到该院住院治疗,住院期间被诊断为“全胰+全脾切除术、继发性糖尿病,药物性肝损伤”,...
肚子疼到不能忍是因为啥?8种原因请对入座
1.血、尿、粪的常规检查:比如血液中白细胞增高就提示有炎症了;尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石等。2.血液生化检查:怀疑是胰腺炎的要查淀粉酶是否有增高。3.腹腔穿刺液的检查:当腹痛的原因不明确,又发现患者有腹腔积液时,就需要把患者肚子里的液体抽出来,检查一下看看是咋回事儿。