【药学科普】铂类药物基因检测,实施正确的个体化治疗
5.铂类药物基因检测位点铂类导致的DNA损伤可通过DNA修复途径修复,从而使得铂类药物的化疗效果受到影响。XRCC1(切除修复交叉互补基因1)是碱基切除修复系统(BER)和单链断裂修复系统(ssBR)中的重要成分,是DNA碱基切除修复中的关键基因,研究发现该基因编码区单核苷酸多态性与铂类药物敏感性密切相关,其中XRCC1(1196T>...
学习2024.V5版NCCN非小细胞肺癌指南,详解基因检测指导靶向治疗...
奥希替尼单药治疗以及奥希替尼联合铂类和培美曲塞化疗均适用于EGFR外显子19缺失或外显子21L858R突变的转移性NSCLC成人患者的一线治疗。FLAURA是一项III期随机试验,在EGFR突变(外显子19缺失或L858R)的转移性NSCLC患者中比较了奥希替尼与厄洛替尼或吉非替尼的一线治疗疗效。与厄洛替尼或吉非替尼相比,奥希替尼的...
三阴性乳腺癌通过基因检测等进行分子分类以改善患者治疗
值得注意的是,在olaparib和talazoparib的转移性III期试验中报告的缓解率(分别为59.9%和62.6%)与之前报道的卡铂相似,并且化疗对照组中不允许使用铂类药物。目前,PARP抑制剂与铂类药物的比较疗效和最佳测序(考虑到潜在的重叠耐药机制)尚不清楚。此外,尚不清楚PARP抑制剂是否可能对患有其他种系DNA...
肺癌持续胸腹水,再次基因检测发现ROS1融合,双药治疗破困局
尽管接受了7个周期的铂类化疗,但患者疾病持续进展,对胸腔和腹腔积液的控制欠佳。初始基因检测结果为阴性,但鉴于病情恶化,第二轮基因检测发现ROS1重排。患者接受克唑替尼和安罗替尼联合治疗,以控制胸腹腔积液,治疗1个月后,积液明显减少。患者积液获得稳定的长期缓解,用药过程中未出现严重的不良反应。克唑替尼和安罗...
乳腺癌治疗以及基因检测的必要性
指导靶向免疫治疗:HER2-患者BRCA和HRD基因检测指导PARP抑制剂和铂类化疗,TMB和MSI以及PD-L1指导免疫治疗,NTRK融合指导拉罗替尼和恩曲替尼治疗,RET融合指导塞普替尼治疗;提示预后及耐药原因,寻找新的治疗靶点:HER2+患者HER2突变、PIK3CA突变或PTEN缺失提示耐药,可考虑mTOR抑制剂依维莫司;HR+患者ESR1突变、FGFR扩增、...
胰腺癌患者需要进行胚系基因检测
如携带BRCA1/2基因胚系变异的肿瘤患者更有可能从铂类化疗方案中获益(www.e993.com)2024年7月30日。4.可能会改变手术方案肿瘤患者如被检测出携带特定基因胚系变异,可改变手术方案。如林奇综合征结直肠癌患者在进行肠段切除术时,如果多切除10cm肠管,患者异时性肠癌风险率可以降低31%。5.排查和预防第二原发肿瘤由于携带肿瘤易感基因胚系...
不再雾里看花,基因检测让肺大细胞神经内分泌癌诊疗更精准有效
检测到KRAS扩增、STK11缺失(外显子1)和TP53突变,TMB为15mut/mb。未发现RB1和MEN1变异。讨论了两种治疗方法,涉及化疗和免疫疗法。小细胞方案包括铂类/依托泊苷和可能的预防性颅脑照射。非小细胞方案倾向于铂类联合帕博利珠单抗,可每3周给药一次。
人类基因组计划已完成二十年 DNA何时实现“随手测”
在此基础上,肿瘤治疗方法正在变得精准而多元。以我国多发的食管鳞癌为例,基因测序能帮助患者找到适合的疗法。“把食管鳞癌精准分成不同亚型后,癌症患者可通过取样测序分析,在铂类药物、细胞周期抑制剂、癌基因信号通路抑制剂、PD1(程序性死亡受体1)抗体等各类疗法中找到适用的药物。”詹启敏说。生命“解码”愈高清...
超过8种方案破解奥希替尼耐药!EGFR肺癌病友快收藏这份全新“通关...
有时候,患者的影像学检查上并没有发现病灶变大或增多,但肿瘤标志物在升高,这种情况被称为缓慢耐药。发生缓慢耐药时,首先可以考虑两种策略:增大奥希替尼剂量,或者使用奥希替尼联合其它药物(如化疗药或抗血管药)。此时可以重新取样(组织或血液)进行基因检测,明确究竟是出现了耐药突变,还是合并了其它可能导致耐药的突变...
IVB期肺癌治疗屡陷难解局面,「培养+分析」巧劈路径作指导……EGFR...
④2022年CSCO指南对于复合型小细胞肺癌晚期患者,主要治疗策略为依托泊苷+泊类或伊立替康+铂类化疗,如合并腺癌成分,可进行基因检测,伴随基因突变者,可考虑联合靶向治疗。该患者明确为IVB期右上肺复合型小细胞肺癌,EGFR21号外显子L858R错义突变,EGFR-TKI(厄罗替尼)靶向治疗对EGFR阳性的腺癌有效(图4);...