63岁保安临下班前倒地身亡,保险公司被判赔80万元

向某的继承人遂向一审法院起诉,请求判令保险公司给付保险赔偿金80万元,一审法院判决支持了原告诉请。保险公司不服一审判决,上诉至上海金融法院。“我们认为向某死亡是自身身体原因所致,不是意外,不属于24小时意外保险条款保障范围。”“保险合同有明确约定,意外事故为不可预测的以及被保险人无法控制并造成物质损失或...

员工因工死亡,商业保险赔了105万,公司还要赔100万工伤待遇吗?

当事人获得人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇,公司应当向家属支付一次性工亡补助金948240元、丧葬补助金38400元。公司不服,提起上诉,理由如下:1、常威作为劳动者,公司为其购买商业保险,其目的就是为了抵扣工伤保险赔偿,减轻公司的工伤赔偿责任,家属获得的意外伤害保险款应予抵扣其应享受的...

【法官说法】购买人身意外险发生意外,伤残评定应当适用何种标准?

法院依法判决保险公司在交强险和商业险限额内赔偿李某医疗费、营养费、住院伙食补助费等各项损失。后,李某以人身财产保险合同纠纷将承保驾乘意外险的保险公司诉至法院,要求保险公司承担保险责任,保险公司辩称不应该按照《人体损伤致残程度分级》进行伤残评定,应当按照保险条款约定的《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残...

工地上出事故,团体意外险、雇主责任险和工伤保险赔偿有什么区别?

被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。因为工人跟企业存在事实劳动关系,而团体意外险的赔款金是直接赔付给工人,并不能冲抵雇主应该的雇主责任,所以工人仍能向老板请求赔偿。云...

【怀小稻人社微课第两百一十二期】零工意外伤害保险理赔流程怎么走?

发生保险事故后,受害人或相关人员48小时内向保险公司报案(保险公司24小时报案电话:95518),保险公司接到报案后进行查勘定损,待受害人伤愈完毕后提交相关资料送到中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司一楼理赔大厅(怀化市鹤城区迎丰中路760号),由保险公司审核向人社部门确认并出具出险证明等材料后进行理赔。

【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?

2021年5月28日，某置业有限公司工作人员向保险公司报案，称工人曹某不慎被机器压伤右手，2021年10月11日，保险公司向曹某支付了意外险医疗费7634元，含意外住院津贴1100元(www.e993.com)2024年11月7日。2022年3月10日，曹某向保险公司申请理赔，保险公司以曹某索赔依据不足、未依据《人身保险伤残评定标准》进行鉴定为由拒绝理赔。2021年5月28...

...投保后猝死理赔难 湖北武汉东湖高新区法院判决保险公司赔付30...

中国青年报客户端讯（陈木子中青报·中青网记者朱娟娟）近日，湖北省武汉市东湖新技术开发区人民法院东湖科学城人民法庭审结了一起互联网人身保险合同纠纷案，当事人突发意外身故，却遭保险公司拒赔，法院最终判决涉案保险公司依照约定赔偿保险金30万元。2022年底，30多岁的刘某通过互联网平台小程序在一家保险公司...

张丽 王申舟|2006年海事劳工公约2018年修正案的保险法律评析

保险合同中的保险人通常将共同海损分摊费直接赔偿给作为被保险人的船舶所有人或者货物所有人,不会直接赔偿给海员。海员不是此类保险合同中的被保险人,原则上无权直接向保险人请求共同海损分摊费的保险赔偿。我国保险法第65条第2款关于被保险人对保险人可以行使直接请求权的特别规定限制于责任保险赔偿,且要满足该条款规...

湖北保险业2023年度产寿险“双十大”典型理赔案例发布

二、人身险典型赔案1.中国人寿给付全省学生平安保险赔款2.96亿元学生平安保险是为学生(含幼儿园儿童)定制的一款保险产品,能够一定程度缓解政府和学校的风险压力,减轻学生家庭的经济负担。2023年,中国人寿(601628)湖北省分公司共处理全省学生平安保险意外事故和疾病医疗达27万余人次,给付医药费和保险金达2.96亿元,有效...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...