山东省高院:审理机动车交通事故责任纠纷案件若干问题的解答(2024年)
2024年4月30日 - 网易
财产损失和费用,保险人不负责赔偿:……(六)超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分;……”保险公司根据上述条款,主张医疗支出超出基本医疗保险范围,扣除非医保用药的,应当审查保险公司在订立合同时对非医保用药免赔条款是否履行提示和明确说明义务。
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车主质疑车险赔偿 非医保用药 就可以不赔?
2011年4月1日 - 北方网
个案中如果有明显滥用非医保药物的,可适当减轻保险公司的赔付责任,但“明显滥用非医保药物”的举证责任应当由保险公司承担,从而实现保险公司、投保人和第三人的利益平衡。
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平安产险理赔服务再升级,“车险理赔管家”在京上市
2022年6月22日 - 中国经济网
针对事故中出现的人员轻微磕碰的情形,平安车险理赔管家提供现场伤情查勘,3000元以内伤情实时赔付,无需医疗费用单证,让伤者安心就医。针对伤员需要到医院就诊的情形,平安车险理赔管家将根据受伤人员的实际医疗费用单证完成5000元以内无争议全额赔付,期间伤员如发生误工费、非医保用药等额外费用,平安产险北京分公司也提供5000...
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平安产险服务再升级!“车险理赔管家”如何做到“三省”?
2022年6月22日 - 百家号
针对伤员需要到医院进一步就诊的情形,平安车险理赔管家则将根据受伤人员的实际医疗费用单证,完成5000元以内的无争议全额赔付,期间如果伤员发生非医保用药、误工费等额外费用,平安产险北京分公司也可提供5000元以内全额赔付,亦无需提供相关材料证明。若发生人员伤情较重,需要住院治疗并需垫付的情形,客户可通过平安好车...
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道交、健康权纠纷关于医疗费的24条裁判规则|原告|赔偿|保险金|...
2023年9月23日 - 网易
医保范围用药的限制条款,明显降低了保险人的风险,减少了保险人的赔付义务,限制了被保险人的权利,若保险公司拒赔非医保用药部分,明显显失公平,非医保用药不应扣除。案例来源:鲁法案例202333314.非医保费用并非一概属于保险不予理赔范畴,如保险公司主张免赔,应证明受害人支出费用超过基本医疗保险同类医疗费用...
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