百万医疗险理赔调查:医保DRG之后,百万医疗险更难获赔了?

从百万医疗险的产品形态来看，基础保障部分通常包含门急诊和住院报销，如某网销百万医疗险产品责任显示，一般医疗保险金涵盖的报销责任包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用。“DRG实施后对百万医疗险整体赔付率的影响不大。”安盛（百慕大）保险有限公司寿险及健康险再保中...

百万医疗险理赔调查:“医保DRG之后,百万医疗险更难获赔”是真的吗...

通常而言，百万医疗险最为典型的产品设计是有“1万元的免赔额”，这也是最常见的拒赔理由。蚂蚁保在2023年发布的分析数据显示，有49%的用户因达不到免赔额而不能理赔；同时，感冒住院、肺炎、阑尾炎、肾结石、韧带拉伤等（意外）这五种常见疾病的开销约在2000-5000元范围，这也意味着绝大多数用户都在赔付范围之外...

保证续保20年,长期费率可调百万医疗险大集合!

1)一般医疗保险金都是有强制1万免赔的,重大疾病保险金责任金医保、爱心保、乐优享0免赔比较有优势。2)特药责任基本都是0免赔,只有好医保有共用免赔,不是100%报销,最高只能90%报销,且不含CAR-T治疗;乐优享也没有将医保内医保外的靶向药做报销区分,从条款理解来看,以有社保身份投保,如果选择的是医保外的...

0免赔+终身续保, 好医保这波太炸了

1万元以上的医疗费100%报销,1万元以内的医疗费也能报销30%。之前我也提到过,1万元以内是理赔概率最高的住院花费区间。根据国家医保局公示的住院自费数据来看,在医保报销后,人均住院花费大多不超过1万元。而百万医疗险,基本上都有1万免赔额的限制。1万免赔额,即是自费超过1万以上的部分才能报销。而0免赔...

陕西省保险行业协会发布2023年度陕西保险业“十大典型理赔案件”

出院后被保险人通过微信公众号提出理赔申请,服务人员就所需资料及注意事项进行详细指导,最终完成赔付52.28万元。被保险人先后两次住院治疗医疗费用总额121.73万元,基本医保报销占总花费的41.78%,陕西全民健康保占个人支付的71.74%,被保险人医保外大部分医疗费用通过陕西全民健康保获得赔付。

现象级”产品多地开花 惠民保需走好普惠性与商业性“平衡木

“我去年住院医保结算后自费花了1万出头一点,没有够上1.6万的赔付线,今年本来不打算续保了(www.e993.com)2024年11月7日。但今年的版本降低了免赔额,觉得这个保障还是有必要的,反正就一顿饭钱。”沪上另一位保险消费者罗先生表示。另一方面,多家保险公司联合加大沪惠保推广力度。2024年版沪惠保依然采用共保体形式,由中国太保(601601)寿险首席承...

保你有招——百万医疗险到底要花多少钱的保费?泰康人寿王忠华为您...

泰康人寿王忠华:百万医疗保险一年需要交纳的保费,是根据保险公司的精算结果经营状况及实际出险情况综合判断的。同时有无社保对于投保的保费也是有影响的。百万医疗保险的保费会根据客户的年龄有所变化,一般儿童和老人投保会相对贵一些。在购买百万医疗险时,不仅要关注当期保费,还要了解续保所要缴纳的保费。推荐...

消费型百万医疗险一年多少钱(人寿百万医疗险一年交多少钱)

1、保额选择:百万以上的保额属于百万医疗险的标配了,不少保单还会将保额做到五六百万;但其实五六百万的保额未必会实用;所以选择一两百万左右的保额,还是可能很好的满足我们的医疗需要的。2、免赔额度选择:免赔额度直接决定了理赔的门槛,条件更好的情况下,建议选择免赔额更低的保单,这样可以有效提高获得理赔的概率...

百万医疗险免赔的1万元谁能给我报了?几款小额住院险了解一下

对于没买百万医疗险的人来说,小额住院险,覆盖的就是医保报销之后自己要支付的钱。至于能覆盖多少,取决于保额,也取决于保障的范围。对于有百万医疗险的人来说,小额住院险,解决的就是百万医疗险的免赔额的问题,一般来说,就是1万元。所以有百万医疗险的人,买小额住院险也不用买太高保额,多买也不会重复赔。

百万医疗险狂飙失速后寻找新出路,“0免赔额”会是解药吗?下一个...

社保兜底的效应从百万医疗的平均赔付额中也能窥得一二。以中国人寿2022年理赔报告为例,百万医疗险人均理赔金额21877元。而其他未区分百万医疗险与普通医疗险的理赔报告显示,大部分医疗险件均赔款低于3000元。蚂蚁保最新分析数据显示,有49%的用户因达不到免赔额而不能理赔;同时,感冒住院、肺炎、阑尾炎、肾结石、韧...