以案说法 | 未告知十年前病史,患病后保险公司可否拒赔?

近日,北碚区法院审结了一起保险合同纠纷案,认定在保险人未进行询问和说明的情况下,投保人未告知十余年前病史和后续治疗的情形不属于违反如实告知义务,保险公司应当按照合同约定给付保险金。投保人患病保险拒赔协商无果后诉至法院2023年4月,李某以自己为被保险人,向某财产保险股份有限公司投保医疗险。保险条款约定,在...

【以案释法】投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

但案外人某某银行股份有限公司在投保时未向被告保险公司如实告知薛某某既往病史,直至原告向被告申请薛某某身故理赔且被告对原告的既往病史调查后才知晓薛某某曾患有高血压3级、肾衰竭等疾病。案外人某某银行股份有限公司未履行法律规定及合同约定的如实告知义务,且未如实告知薛某某既往病史已经足以影响保险人决定是否同意...

猝死算意外吗?签订保险合同前,这些问题你必须搞清楚→

如果曾有旅行、冒险或可能导致意外伤害的经历,尽量将这些信息告知保险公司,以确保未来理赔的顺利进行。如实告知:投保时的重大健康状况不可隐瞒保险合同中,投保人有如实告知健康状况的义务。很多人为了节省保费,可能会隐瞒自己某些既往病史或健康问题,然而这种行为不仅可能导致合同解除,还可能在理赔时被拒赔。依据《保...

警惕!别再无效买保险,不注意这些细节小心被拒赔!

如果被拒赔了,可以找保险代理人或者保险经纪人进行协助,他们对保险理赔纠纷等事情更有处理经验,也能更高效地解决问题。我们多保鱼也有专门的保险理赔协助部门,专门帮助我们的用户协助理赔。之前我也写过很多协助理赔的案例,感兴趣的可以看看我们之前的案例。2.找保险公司协商找保险公司,针对有争议的地方,以保险合...

投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

但案外人某某银行股份有限公司在投保时未向被告保险公司如实告知薛某某既往病史,直至原告向被告申请薛某某身故理赔且被告对原告的既往病史调查后才知晓薛某某曾患有高血压3级、肾衰竭等疾病。案外人某某银行股份有限公司未履行法律规定及合同约定的如实告知义务,且未如实告知薛某某既往病史已经足以影响保险人决定是否同意...

中国人为啥不相信保险?因为保险公司每一次拒赔都是对行业的打击

但是,保险公司以“未如实告知既往病史”为由,拒绝赔付(www.e993.com)2024年11月1日。家属将其告上法庭,历经两年诉讼,才最终拿到应得的赔偿。诸如此类的拒赔事件,如一颗颗“定时炸弹”,在人们心中埋下了不信任的种子。保险公司动辄以“未如实告知”“既往病史”“诱导销售”等理由拒赔,无疑让投保人产生了“被坑”的感觉,进而对整个行业失去...

急性心肌梗死遭保险公司以既往症及先天性畸形拒赔,调解获赔19万

同时被告保险公司认为原告未如实告知被告其患有先天性心脏病的事实,但无法提交原告提交的健康告知书予以证实。合同签订时,被告也未对原告的既往病史进行实质性审查。现被告无据证实已就限责、免责条款进行了特别说明的情况下,以投保人明知其患有先天性心脏病为由拒赔保险金的理由不能成立。

投保时未告知曾患良性肿瘤,女子患癌后遭保险公司拒赔合理吗?

法院:并非故意隐瞒不应被拒赔在详细查阅了《保险法》的规定和案例之后,法官认为,保险公司设置的健康问询项目含义清晰,不致产生歧义,而王女士对于健康问询事项所作的否定性回复与实际情况不符,因此王女士确实未履行如实告知义务,保险公司有权根据保险合同约定解除合同。

有结节囊肿未告知,保险公司能拒赔么?

对于体检状况要如实告知保险公司，特别是当保险人明确要求提供相关体检报告或陈述既往病史时，不得有意隐瞒，防止日后因此遭到拒赔。对保险公司要对专业术语、定义进行充分说明。由于健康保险合同涉及医学领域，保险人应以普通理性人能够理解的标准对合同中相关术语或定义进行说明，使投保人清楚理解合同内容。细化保险条款，...

3·15判例 | 住院后保险公司拒赔医疗险?法院这样判...

保险公司以未如实告知病史为由拒绝理赔2022年11月4日,王先生为自己投保了现代财产保险(中国)有限公司(以下简称现代保险)的“橙易住院保”保险,并缴纳保险费462元。保险期间:自2022年11月8日至2023年11月7日。2023年6月9日,王先生因病入住郑州大学第一附属医院住院治疗,被医院诊断为乙型××肝硬化、急性肝...